Если малыш заболел. Что делать, если ребенок заболел

Простуда начинается постепенно.

Именно поэтому важно знать, что делать, если заболеваешь.

После появления первых симптомов есть несколько часов, в течение которых можно «перехватить» болезнь, не допустив ее развития или облегчив протекание недуга.

Что делать, если заболеваешь: причины и симптомы

Причина простуды очень проста: это сильное переохлаждение. Если иммунная система сильная, она прекрасно справится с последствиями длительного воздействия холода и сырости. А вот людям со сниженным иммунитетом требуется незамедлительная помощь.

Переохладиться можно, попав под дождь, проведя много времени на морозе, промочив ноги. Длительное нахождение в холодном помещении, на сквозняке тоже чревато простудным заболеванием.

Первые симптомы простуды очень похожи на симптомы переутомления или бессонницы:

Слабость;

Головная и мышечная боль;

Ломота во всем теле;

Сонливость;

Отсутствие аппетита;

Ощущение жара на лице.

Одновременно может появиться дискомфорт в носоглотке: першение, чихание, заложенность носа. Все это признаки активности патологической микрофлоры, которая присутствует в организме каждого человека. Температура может не повышаться или повыситься незначительно, до субфебрильной (37-37,7 градусов).

Что делать, если заболеваешь: срочные меры

После сильного переохлаждения или длительного воздействия некомфортно низкой температуры (например, на работе в неотапливаемом помещении или на открытом воздухе) нужно сразу же предпринять профилактические меры. Нужна ударная доза витамина С. Ее можно получить, съев 6-8 штук аптечной аскорбинки, целый лимон (можно вместе с медом), килограмм киви.

Что делать, если заболеваешь и появились первые симптомы? Прежде всего отказаться от мысли перенести простуду на ногах. Многие делают грубейшую ошибку, принимая лошадиные дозы парацетамола в виде рекламируемых аптечных лекарств. Вкусные порошки не только убирают на время симптомы простуды, но и снижают естественную иммунную защиту организма. Через несколько часов все симптомы вернутся, к тому же болезнь примет затяжную форму, появятся осложнения, может присоединиться бактериальная инфекция.

При простуде нужен постельный режим. Хотя бы сутки нужно провести в спокойном состоянии. Сон – лучшее лекарство. Можно принять таблетку парацетамола или аспирина, но после этого нужно отправиться в постель, укутаться и проспать несколько часов. Если сделать это в первые часы после размножения вирусов и пропотеть как следует, можно встать через сутки полностью исцеленным. Вместо жаропонижающих таблеток подойдет малиновое варенье. В малине много салициловой кислоты, которая действует как природное жаропонижающее.

Чем больше жидкости принимать в первые часы после переохлаждения, тем быстрее болезнь отступит. Литрами следует пить некрепкий чай с лимоном, медом, малиной или лекарственными травами (ромашка, календула, чабрец, зверобой). Теплая минеральная (без газа) или обычная питьевая вода тоже хороша.

Что делать, если заболеваешь без температуры? Отличное средство – пропарить ноги или руки. На самом деле неважно, верхние или нижние конечности погружать в горячую воду. Важно стимулировать кровообращение, обеспечить отток жидкости от воспалившихся тканей и вообще согреться. В воду при отсутствии аллергии добавляют сухую горчицу, чтобы усилить разогревающий эффект.

Если повысилась температура, появился насморк, боль в горле, не нужно тянуть. Существует множество противовирусных препаратов, которые эффективны в первые часы после появления симптомов. Их следует принимать по схеме, указанной производителем.

При наличии небулайзера можно проводить ингаляции с физраствором или минеральной водой. Промывания носовых ходов соленой водой обязательны. Чтобы не напутать с концентрацией, можно купить любые аптечные средства на основе морской воды. Боли в горле хорошо снимают содовые полоскания.

Что качается еды, то насильно кушать не нужно. Организм в первые сутки после старта простуды активно борется с вирусами и не желает тратить силы на переваривание обильных трапез. Можно сварить куриный бульон: от отлично поддержит силы, даст нужные питательные вещества и не перегрузит желудок.

Что делать, если заболеваешь: народные средства

Если недомогание не сопровождается повышенной температурой, но начался кашель, можно приготовить согревающий компресс на спину и грудь. Что делать, если заболеваешь и нужно прогреть область легких и бронхов? Сварить картошку в мундире, размять неочищенной и разложить в два пакета или тканых мешочка. Сформировать две «лепешки», обернуть их полотенцем и приложить к лопатками и грудине. Держать до тех пор, пока компресс полностью не остынет, желательно поспать.

Эффективно растирание груди и спины барсучьим жиром. Продукт принимают на голодный желудок внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Поесть можно только через сорок минут.

Если вы хорошо переносите эфирные масла, можно сделать ингаляцию с пихтовым, эвкалиптовым или чайным маслом. Вода не должна быть горячей, иначе есть риск получить осложнение.

Отлично поддерживает иммунитет витаминная смесь. Смешивают мякоть лимона (можно вместе с кожурой), две ложки меда, несколько долек чеснока. Принимают 5-6 раз в день по чайной ложечке. Это средство хорошо тем, что его можно принимать в качестве профилактики вирусных заболевания в период сезонных эпидемий ОРВИ.

Что делать, если ребенок начинает заболевать

Симптомы простуды у детей могут несколько отличаться от состояния взрослых людей. Мамы могут обратиться внимание на вялость малыша, раздражительность, плаксивость. Что делать, если ребенок начинает заболевать? Сразу же обеспечить постельный и питьевой режим, создать в комнате оптимальные условия:

В комнате не должно быть слишком жарко или душно. Оптимальная температура воздуха – 20-22 градуса;

Обязательно нужно проветривать помещение не менее 6-5 раз в сутки, чтобы снижать концентрацию болезнетворных микроорганизмов

Воздух не должен быть ни чересчур сухим, ни слишком влажным. В жаркой, влажной атмосфере патогенная микрофлора начнет активно развиваться.

Очень хорошо поставить в комнате блюдце с нарезанными дольками чеснока или луковыми колечками. Эфирные вещества лекарственных овощей будут действовать в качестве природного дезинфектора и убивать болезнетворные микробы.

По этой причине нельзя кутать ребенка. Согревать малыша нужно лишь в том случае, если его знобит. Если случилось так, что ребенок сильно замерз на прогулке или в дороге, его нужно сразу же напоить горячим чаем и уложить в постель, под теплое одеяло, а слизистую носа смазать оксолиновой мазью. После согревания даже прогулки не запрещены: чем больше свежего воздуха, тем лучше.

Что делать, если ребенок начинает заболевать? Педиатры рекомендуют «пить компоты литрами». В отваре сушеных плодов содержится нужное количество витаминов и прочих полезных веществ. Они поддержать иммунитет, и болезнь отступит. Чем больше ребенок выпьет, тем быстрее организм эвакуирует продукты распада погибшей патогенной микрофлоры. Кроме компота можно давать то же питье, что и для взрослого:

Теплые чаи с травами;

Минеральную или обычную воду;

Натуральные разбавленные соки;

Отвар шиповника.

Что делать, если ребенок заболевает и жалуется на боль в горле? Напоить его теплым молоком с ложечкой меда и сливочного масла. Если ребенок хорошо принимает лекарственные травы, можно давать ему ромашковый чай и чай с солодкой, мятой, липовым цветом. По возможности нужно поить заболевающего ребенка отваром клюквы, черной или красной смородины, облепихи. Можно полоскать горло соляно-содовым раствором с каплей йода.

Повышение температуры – хороший признак. Это значит, что организм ребенка активно борется с патогенными микробами, и мешать этому процессу ни в коем случае нельзя. Педиатры не рекомендуют сбивать температуру в первые три дня болезни, но только в том случае, если она не поднимается выше 38,5 градусов.

Поэтому если после переохлаждения у ребенка начался жар, лучше потерпеть и дать организму возможность бороться с недугом самостоятельно. Однако ему можно помочь, повысить концентрацию интерферона при помощи свечей «Виферон». Как только мама заметила первые признаки простуды, она может воспользоваться препаратом согласно возрастной дозировке. Свечи содержат не только интерферон, и но витамин Е, аскорбиновую кислоту, что делает их очень эффективными.

При возникновении насморка не нужно бояться применять сосудосуживающие средства. Затрудненное дыхание, особенно во время ночного сна, приводит к головной боли и развитию осложнений. Однако больше пяти дней пользоваться каплями нельзя. Одновременно нужно обеспечить эвакуацию секрета, скопившегося в носовых ходах.

Что делать, если ребенок начинает заболевать без температуры? Ножки можно попарить горячей воде или воспользоваться пахучим бальзамом «Звездочка». Делать это можно лишь в том случае, если вы уверены в отсутствии аллергии на вещество и если у ребенка нет кашля. Дело в том, что резкий запах может раздражать горло и вызвать приступ кашля. Чтобы снять первые симптомы простуды, на ночь нужно натереть стопы, запястья, спину и грудину малыша бальзамом, надеть шерстяные носочки. Утром малыш встанет здоровым, и его останется хорошо накормить.

Простуда пройдет быстрее или вообще обойдет стороной, если предпринять правильные меры при первых признаках заболевания.

Дети, питающиеся грудным молоком, имеют еще и то преимущество, что они получают новые материнские антитела с каждым кормлением.

Об этом, очевидно, позаботился Сам Бог, поскольку болезнь у ребенка, которому нет еще и трех месяцев, совсем не то, что болезнь у ребенка постарше. Несомненно одно: ваш новорожденный имеет очень мало возможностей уведомить вас о том, что с ним что-то не в порядке. Вы не услышите конкретных жалоб («У меня болит ушко» или «У меня болит голова»), которые могли бы направить вас на верный путь.

У вас нет за плечами никакого опыта общения именно с этим ребенком. А если у вас первенец, то и вообще нет опыта, который помог бы вам понять, что для него является нормой.

Вдобавок ко всему защитная система вашего малыша находится пока в процессе становления, и в течение нескольких месяцев его способность сражаться с микроскопическими захватчиками еще не вполне развита. В результате в первые несколько недель самые незначительные инфекции могут обернуться большой биологической войной.

И, что самое неприятное, болезнь может вспыхнуть у новорожденного гораздо быстрее, чем у ребенка постарше. Коли уж бактерии взялись за дело, то они могут распространяться, как лесной пожар. Если у новорожденного рвота или диарея, то обезвоживание организма становится делом нескольких часов, а не дней.

Мы вовсе не преследуем цель поселить в вашей душе ненужную тревогу, а стремимся убедить вас в том, что нужно уведомлять педиатра обо всех проблемах и неприятностях, особенно в первые три месяца жизни ребенка. Можно уменьшить риск подхватить какую-нибудь инфекцию, избегая мест скопления людей, а также по возможности предотвращая прямые контакты с лицами, страдающими заразными болезнями. Сведите до минимума число ситуаций, при которых ребенка приходится отдавать в группу по уходу за новорожденными, особенно в первые несколько недель после его появления на свет.

Как узнать, что ребенок заболевает?

Некоторые сигналы опасности, подаваемые совсем маленькими детьми, ничем не отличаются от тех, которые заставят вас поволноваться и позже. Но если дело касается новорожденных, то такие сигналы требуют более быстрой и детальной оценки. Вот некоторые важные сигналы, которые может послать вам новорожденный.

Повышение температуры тела. В ближайшие месяцы и годы вам не раз покажется, что у ребенка жар, и термометр подтвердит ваши опасения. Если ребенку больше трех месяцев, жар иногда является основанием для тревоги, а иногда нет. Все зависит от других симптомов. Помните: если у ребенка до трех месяцев температура в прямой кишке поднимается выше 38°С, это должно послужить основанием для немедленного звонка врачу.

Если с ребенком все вроде бы в порядке, температура его тела чуть выше 38°С, и есть вероятность, что вы слишком его укутали, или там, где он находится, очень жарко, то можно снять с него часть одежды и через 30-45 минут снова померить температуру. Если она окажется ближе к нормальной, это будет обнадеживающим фактором, но, тем не менее, все равно нужно рассказать об этом случае врачу. В такой ситуации не следует давать ребенку ацетаминофен (парацетамол) или делать ему чуть теплую ванну, потому что вам необходимо знать, понизится ли температура без какого-либо вмешательства или нет. Кроме того, жар сам по себе не опасен. Что действительно должно внушать беспокойство - это причины, по которым он возникает.

Если нет никаких сомнений в том, что у ребенка повышена температура, необходимо срочно выяснить, почему это произошло. Его должен осмотреть либо ваш педиатр, либо врачи «скорой помощи». Вас может удивить количество анализов, которые потребуется сдать после такого осмотра. Дело в том, что жар у новорожденного может свидетельствовать о серьезных бактериальных инфекциях, которые способны поразить легкие, мочевой тракт или ткани, прилегающие к головному и спинному мозгу. Если бактерии попали в кровь, то в таких случаях говорят, что у ребенка сепсис.

Так что у новорожденного с высокой температурой необходимо взять кровь, мочу и сделать ему спинномозговую пункцию, и все эти материалы будут исследованы на предмет присутствия бактерий. Возможно, понадобится рентген грудной клетки - в том случае, если встанет вопрос о пневмонии. Вдобавок ребенка могут положить на два-три дня в больницу, где есть возможность вводить антибиотики внутривенно, пока в лаборатории не будут выращены культуры бактерий. Если все пойдет хорошо и бактерий в культурах не обнаружат, то ребенка выпишут домой.

Все эти меры могут показаться слишком радикальными, ведь у малыша всего лишь повысилась температура. Но дети этой возрастной группы слишком уязвимы для бактерий, особенно тех, которые проникают в кровь и другие ткани организма. Если пустить дело на самотек, то последствия могут быть самыми ужасающими (см. «Справочные страницы», раздел «Когда у ребенка жар»).

Плохой аппетит . Отсутствие интереса к груди, вялое сосание или неудачные попытки разбудить ребенка к очередному кормлению могут оказаться важными признаками начинающегося заболевания. Если вы обратитесь к врачу с опасениями по поводу того, что ваш новорожденный болен, тот захочет узнать, как ребенок ведет себя перед кормлениями.

Рвота . Как об этом еще будет говориться в данной главе, вам придется научиться различать срыгивание и рвоту, поскольку последняя гораздо более значима, если дело касается новорожденного.Сниженная активность. Вялый, апатичный ребенок - глаза широко раскрыты, но при этом он мало двигается, безразличен к окружающему, мышечный тонус понижен, - скорее всего, болен. Хотите верьте, хотите нет, но яростный протест, выказываемый малышом во время медосмотра, - знак очень обнадеживающий. Если ребенок этого возраста ведет себя тихо, когда врач вертит его во все стороны, слушает и тыкает в него руками, это не означает, что он хороший пациент, а, скорее всего, говорит о болезни.

Непрерывный плач. Многие дети вступают в «сезон плача» между двумя неделями и тремя месяцами от роду, не имея на то особой медицинской причины. Но до тех пор пока ребенка не осмотрит врач, нельзя заключать, что долгий плач нормален

Нехарактерные для ребенка движения. Необычное подергивание или вскидывание ручек, ножек, головки, особенно если они продолжаются несколько секунд, могут свидетельствовать о судорогах или других проблемах с нервной системой. Если вы заметите такие симптомы, немедленно обратитесь за советом к врачу.

Неестественный цвет кожи. Бледный или неровный цвет кожи, синие или обесцвеченные губы могут быть признаками нарушения кровообращения.

Медицинские приспособления для ребенка до трех месяцев

• ректальный термометр;
• спринцовка для очистки носа;
• ватные тампоны, ватные шарики;
• ацетаминофен в каплях;
• мазь для раздраженной пеленками кожи;
• увлажнитель/испаритель.

Обычные медицинские проблемы в первые три месяца

Желтуха. Причиной пожелтения кожных покровов является повышение содержания в крови пигмента под названием билирубин. Это вещество сопровождает распад красных клеток крови (эритроцитов), срок жизни которых в организме ребенка равен четырем месяцам. (Старые эритроциты гибнут, а новые образуются в костях, в ткани под названием костный мозг.) Во время беременности обмен и выведение билирубина обеспечиваются организмом матери. После появления ребенка на свет требуется несколько дней, чтобы этот процесс начался в его печени, в результате уровень билирубина в крови несколько повышается. В том случае, если в организме оказывается переизбыток билирубина, кожа новорожденного приобретает желто-оранжевый оттенок, который появляется сначала на голове, а затем постепенно спускается к ногам. Почему желтый цвет появляется сначала на коже головы, а затем спускается к ногам, то есть распространяется сверху вниз, а не возникает одновременно по всей коже, неизвестно. Однако особенности распространения желтизны могут дать специалисту первое представление о степени серьезности процесса и о его возможных причинах.

Стоит ли придавать значение желтухе, зависит от нескольких факторов, в том числе от количественного содержания билирубина, от того, как рано и сколь высоко поднялся его уровень, от предполагаемой причины такого повышения и от доношенности ребенка. В некоторых случаях чрезвычайно высокий уровень билирубина может негативно сказаться на центральной нервной системе, особенно если ребенок родился недоношенным. Так что, если вы обнаружите, что ваш ребенок становится оранжевым, или белки его глаз пожелтели, и/или у него плохой аппетит, сходите с малышом к врачу.

Если у врача возникнут какие-то опасения, он назначит анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина, а возможно, и какие-то дополнительные обследования. Обычно желтуха проходит сама по себе, хотя некоторые здоровые дети могут сохранять желтоватый оттенок кожи в течение нескольких недель. Иногда требуется небольшая помощь.

Возможно, по указанию врача придется предпринять следующие шаги:

• Выявить и устранить, если это возможно, любые скрытые причины (например, инфекцию).
• Кормить ребенка чаще, чтобы обеспечить ему больше жидкости.
• Выставлять ребенка под непрямые солнечные лучи - для этого надо раздеть его в солнечном помещении, оставив только подгузник и не допуская, чтобы солнечные лучи непосредственно падали на чувствительную кожу малыша. Поскольку эффект, оказываемый на регулировку уровня билирубина непрямыми солнечными лучами, весьма слаб, прибегать к этой мере стоит только в том случае, если вы уверены, что ребенок в выбранном вами помещении не перегреется или, наоборот, не переохладится.
• В некоторых случаях снижению уровня билирубина препятствует содержащийся в материнском молоке энзим. Иногда врач может попросить приостановить кормление грудью и, пока положение не улучшится, кормить малыша смесью. В таком случае важно постоянно сцеживать молоко, чтобы оно продолжало вырабатываться и чтобы мать была готова возобновить кормление грудью. Лечебное кормление смесью не является поводом для прекращения грудного вскармливания.
• Если необходимо снизить уровень билирубина более резко, то может быть назначено светолечение. Ребенка, на которого надевают защитные очки, кладут под специальный синий свет. Светолечение, которое можно проводить как в больнице, так и дома (взяв напрокат нужное оборудование), обычно понижает уровень билирубина в течение двух-трех дней, а то и быстрее.

Простуды и другие респираторные заболевания в этой возрастной группе встречаются относительно редко. Тем не менее дыхание ребенка порой внушает беспокойство. Иногда он вдыхает и выдыхает с шумом, из его маленьких носовых проходов, даже если они совсем сухие, слышны звуки, напоминающие храп и сопение. Нет ничего необычного в том, что ребенку доводится время от времени чихать, но плохо, если у него из носа появляются водянистые или густые выделения. Когда у ребенка до трех месяцев течет из носа, надо идти с ним к врачу и обследовать малыша.
Если ваш новорожденный подхватил простуду, вы можете осторожно отсосать скапливающиеся в носу выделения с помощью маленькой детской клизмочки, поскольку забитый нос затруднит дыхание ребенка во время кормления. Не давайте такому маленькому ребенку противоотечных средств или препаратов против насморка, если только они не были ему прописаны. (Исследования показали, что для новорожденных и маленьких детей такое лечение не слишком эффективно.)

Даже если у вашего ребенка чистый нос, ритм его дыхания может быть неравномерным, изменяясь в зависимости от активности и возбуждения малыша. Обычный ритм - 30-40 вдохов и выдохов в минуту, иногда с короткими паузами, вздохами, а затем быстрым восстановлением дыхания. Если новорожденный в покое постоянно делает 50 или более вдохов-выдохов в минуту, то, вероятно, у него есть проблемы с легкими или с сердцем. Расширение ноздрей, втягивание внутрь межреберных участков, чрезмерно поднимающийся с каждым вздохом животик говорят о том, что для того, чтобы дышать, ребенок прилагает больше усилий, чем обычно. Если ребенок временами кашляет, это не обязательно свидетельствует о какой-либо серьезной проблеме, но нужно выяснить причину частых или продолжительных приступов кашля. особенно если имеются и другие тревожные симптомы.

Воспаление среднего уха (отит ) может осложнить насморк у любого малыша, особенно у новорожденного. Но распознать его у совсем маленького ребенка очень непросто. (В этом возрасте дети редко подносят руки к ушам, и ваш ребенок не может осознанно показать на ухо или просто хвататься за то, что у него болит.) Ушная инфекция в этом возрасте - проблема очень серьезная. Если малыш ведет себя как больной, раздражен, или у него повысилась температура, или все это имеется вкупе, то надо, чтобы его осмотрел отоларинголог.

У некоторых детей один глазик будто наполнен слезами. Причина этого - сужение протока рядом с внутренним уголком глаза. Проток предназначен для выведения слез, назначение которых - постоянно увлажнять глаз. Его сужение не только оказывается причиной невысыхающей полоски от слез, но и может спровоцировать местную инфекцию, сопровождаемую насморком, бесцветными выделениями, образованием корочек и, что происходит еще чаще, воспалением и покраснением всего глаза (конъюнктивитом ). Корочки и выделения надо осторожно удалить влажным ватным шариком, который потом следует выбросить, поскольку на нем остаются бактерии. Врач пропишет ребенку содержащие антибиотики глазные капли или мазь. Этими лекарствами вы будете пользоваться несколько дней. Вас научат осторожно массировать область между внутренним уголком глаза и носом, чтобы облегчить выделение слизи.

Обычно перекрытый слезный проток открывается сам по себе, но если проблема сохраняется до шестимесячного возраста, необходимо обратиться к офтальмологу.

Срыгивание грудного молока или смеси в первые недели жизни ребенка - дело обычное, а некоторые дети месяцами возвращают назад незначительную часть того, что съели, особенно если им не дали хорошенько срыгнуть при кормлении. Если во всем остальном у малыша полный порядок - он хорошо набирает в весе и правильно развивается, то расценивайте срыгивание как временное неудобство, которое пройдет без вашего вмешательства. Но если у ребенка вдруг начнется рвота , то есть содержимое его желудка будет извергаться в гораздо большем количестве, чем при срыгивании, на это надо обязательно обратить внимание врача.

Если вдобавок к рвоте наблюдается и слишком частый стул (что обычно говорит о кишечной инфекции), то надо немедленно выяснить, не страдает ли ребенок обезвоживанием организма. Об этом могут говорить плохой аппетит, редкое мочеиспускание (свидетельство чему меньшее число мокрых пеленок), запавшие глаза, малое количество слез и слюны, постоянное беспокойство или, наоборот, вялость, а также холодная и/или неравномерно окрашенная кожа. Ребенок до трех месяцев, у которого возникают такие проблемы, нуждается в немедленном осмотре (см. вставку на стр. 160-161).

Рвота фонтаном , при которой содержимое желудка вылетает на значительное расстояние, - очень настораживающее явление. В этом случае ребенка надо тщательно обследовать. Иногда такая рвота вызывается утолщением пилоруса (привратника желудка) - мышечного клапана, контролирующего эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Утолщение может начать приносить неприятности через две недели после родов. Это явление называется пилоростеноз (сужение привратника желудка) и традиционно считается проблемой мальчиков-первенцев. Но оно может наблюдаться и у девочек, и у детей, появившихся в семье не первыми. Для постановки точного диагноза младенца, страдающего сильной рвотой, направят на УЗИ или рентген желудка. При обнаружении пилоростеноза необходимо скорейшее оперативное вмешательство. Такая операция относительно проста и хорошо переносится подавляющим большинством детей.

Обосноваться дома и начать правильно кормить ребенка - важные задачи первых недель его жизни. Но уже на подходе другие проблемы. И по мере того как вы будете все ближе и лучше знакомиться со своим малышом, вам понадобятся новые знания и умения. В следующей главе мы рассмотрим иные аспекты поведения ребенка, в первую очередь сон и плач. Мы дадим вам важные советы и список правил, которых следует придерживаться при разумном уходе за ребенком. А молодым родителям постараемся помочь выжить в новой и непростой для них ситуации.

Измерение температуры

Вы не сможете точно узнать, какая у ребенка температура, просто положив ему руку на лоб или другой участок тела. Полоски для измерения температуры ничем не лучше. Вы не сумеете выяснить точную температуру тела малыша и с помощью градусника, который кладут в рот, потому что новорожденные и маленькие дети вряд ли пойдут вам навстречу и станут держать под языком шарик термометра (будь он хоть ртутный, хоть электронный). Ушные электронные термометры дадут вам приблизительные цифры, но результат будет зависеть от ваших навыков. Так что даже во времена небывалого научно-технического прогресса «допотопный» ректальный ртутный градусник остается незаменимым приспособлением для тех, кто хочет выяснить, что происходит с их совсем еще маленьким ребенком. (Хотя ртуть применялась для изготовления термометров в течение многих десятилетий, в некоторых из них теперь содержится другое вещество серебристого цвета, которое ведет себя точно так же. В нашей книге слово «ртутный» будет обозначать все стеклянные термометры.)

Вам нужно купить в аптеке два-три таких термометра, поскольку они имеют обыкновение разбиваться или куда-то исчезать именно в тот момент, когда вам необходимо измерить ребенку температуру. У ректального термометра с одного конца имеется короткий, округлый, наполненный ртутью резервуар; у орального термометра резервуар длиннее и более прямой (см. рисунок на стр. 69). Если вы не очень хорошо умеете пользоваться ртутными термометрами, то, возможно, захотите сначала попрактиковаться. Зажмите противоположный резервуару конец термометра между большим и указательным пальцами так, чтобы вам была видна шкала. Медленно повращайте градусник - чуть-чуть к себе, потом от себя. Вы увидите, что полоска ртути заканчивается рядом с одной из отметок шкалы термометра. Когда будете смотреть на градусник после измерения температуры, убедитесь, что не перепутали цифры.

Прежде чем измерить ребенку температуру, хорошенько встряхните термометр, так чтобы полоска ртути спустилась ниже отметки 36,6°С. Для этого нужно взять термометр за тот конец, на котором нет шарика, и несколько раз сильно взмахнуть кистью. Но прежде убедитесь, что руки у вас не скользкие, и держитесь подальше от стола и других предметов обстановки.

Положите ребенка животиком вниз на кроватку, пеленальный столик или, если он совсем еще маленький, себе на колени. Одной рукой крепко удерживайте малыша за верхнюю часть ягодиц и не пытайтесь ввести термометр в анальное отверстие, пока младенец извивается или сопротивляется вам. Смажьте шарик термометра вазелином или детским кремом и вращающим движением вставьте его в задний проход ребенка. Затем осторожно продвиньте его внутрь на два с половиной сантиметра. Не надо вводить термометр в прямую кишку с силой. Подержите термометр около трех минут, затем выньте его и посмотрите температуру. Вымойте и сполосните шарик, стряхните термометр и уберите в футляр, на котором написано, что это ректальный термометр, а не тот, которым измеряют температуру во рту.

Постепенно растет заболеваемость ОРВИ, хотя до превышения эпидпорога пока далеко.

Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе — дайте ему жаропонижающее (Нурофен, Калпол и тд). Это снимет боль и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет.

Это же так просто: болит ухо — обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра? Что вы сделаете, если проснетесь ночью от зубной боли? Примете ибупрофен или дексалгин — снимете боль, проспите до утра, а уже утром попробуете записаться к стоматологу или еще как-то решить проблему, верно? Ребенок тоже этого заслуживает! Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин!!!), но разрешенные — ибупрофен и парацетамол, очень неплохо снимают боль.

Из правила «болит-обезболь» есть только одно исключение - боль в животе.

Вот боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции — аппендицит, инвагинацию кишечника и др), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка. Боль в животе легкая — наблюдается без обезболивания, средняя и сильная — повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемник детской хирургии самим. Там хирурги посмотрят, и либо разрешат обезболивать и отпустят домой, либо положат в стационар и начнут лечить.

Как быть с малышами, которые проснулись от боли но неясно что болит, может и живот? Отвлечь ненадолго и мягко сначала, а потом все глубже — помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе — вызывайте скорую, нет, явно живот спокойный — дайте нурофен, пожалейте и укладывайте спать.

Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче нурофена.

Если у ребенка жар — это не катастрофа!

Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура ДОЛЖНА повышаться при ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов — сами по себе, не должны вас сильно пугать.

Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все что ниже — лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью.

Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать — 38’5. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39’3, но его уже бросило в пот — можно и не давать жаропонижающее. Если 37’2, но его сильно колотит ознобом — не ждите 38’5, дайте препарат.

Помните, что сбить до 36’6 — не самоцель, было 40’3 — стало 38’9, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект.

Подробнее об адекватной тактике при лихорадке — в приложенной к посту статье замечательного педиатра ВК Таточенко.

Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый — это добрый знак.

Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый — обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.

Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке, и даже похудел за несколько дней болезни — это не страшно. Нагонит как только поправится. Главное — чтобы он не прекращал пить.

Рвота и разжижение стула при лихорадке — тоже частое явление, если это случилось пару раз — не страшно, если часто (больше шести) то уже грозит обезвоживанием, и тактика как при гастроэнтерите.

Поите больного ребенка!

Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет — 1’5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача — восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально — компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и тд. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости — поите прохладными, это не повредит. Частое прикладывание к груди — полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ОРВИ и жар.

НЕ НАДО вызывать «скорую» чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев.

НЕ НАДО вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели. Родители напрочь избалованы бесплатной медициной, это нельзя не признать. Родители вызывают скорую по 4 раза за ночь — и еще бранятся с ними в стиле «выобязаны», родители вызывают педиатра на дом на простые сопли и врут регистратору в телефон что у ребенка лихорадка (иначе вызов не примут) — только чтобы не идти в поликлинику самим, и потом еще умудряются хвастливо рассказывать об этом мне на приеме.

Цените время и труд медработников.

Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день-два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами : многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе и др. Гораздо логичнее показать на 3-4 день, потому что в первые дни еще не ясно по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и тд) и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.

Если у ребенка потекли сопли, появился кашель и лихорадка — обращаться к врачу сразу надо только если вам нужен лист нетрудоспособности («больничный»).

Гулять и мыть больного ребенка МОЖНО! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой.

Не надо гулять и мыть только если самому ребенку некомфортно в ванне или на улице (обычно только при ознобе от лихорадки).

Вы ничем не навредите, развеявшись от домашнего заточения и погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки, или ополоснув его в то время, когда его не знобит.
Боязнь мытья и прогулок у родителей доходит до нелепого: однажды, например, ко мне пришла девочка в летней шапочке, а ее мама пояснила, что девочка вылила себе на голову суп из тарелки, и мама дала ему высохнуть и замаскировала шапкой, потому что «нумытьженельзяеё» �

Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша — вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Объясните ребенку что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.

Фебрильные судороги — очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37’3), поэтому пичкать дитя субтоксическими дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 — бессмысленно и вредно.

Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики НЕ имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например иногда при среднем отите, всегда при пневмонии и тд. Антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и др). Но аргумент»ябольшенемоглатерпетьидалаантибиотик» — это признак инфантильности характера, простите. Если у вас чрезмерная тревожность — таблетки надо пить вам, а не ребенку. Антибиотик — вовсе не «последнее средство», если для него нет точки приложения (если он не показан) — он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилку антибиотикорезистентности микробов.

Если ваш врач советует начать антибиотик только потому что у ребенка лихорадка третий (ну или пятый) день — вам следует получить мнение другого врача.

Вторая волна лихорадки — всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38 — это повод показать ребенка врачу.

Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом — это разные вещи. У многих детей после перенесенной болезни неделю-две держится 37’4 или около того, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.

Нет, вообще нет, от слова «совсем» — препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками и тд и тд — НИЧЕГО не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ — это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.

…Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и старайтесь, с одной стороны, не дергать своего педиатра по мелочам, а с другой, вовремя обращаться к нему при появлении опасных симптомов.

Ребёнок заболел. Это всегда стресс для родителей. Мамы стремятся облегчить страдания ребёнка всеми возможными способами, чему способствует всеобщая доступность лекарств. Зачастую это приводит к плачевным последствиям.

При высокой температуре :

• Не стоит обтирать ребенка уксусом, спиртом или обкладывать холодными грелками. Спирт очень хорошо впитывается через кожу и может вызвать отравление детского организма.
• Не допускайте повышения температуры выше 38° С у ребёнка, ранее перенесшего фебрильные судороги, с тяжёлой родовой травмой, эпилепсией, повышенным внутричерепным давлением. До прихода врача обязательно снижайте температуру с помощью жаропонижающих средств;

- Не используйте аспирин у ребенка младше 12 лет, больного вирусной инфекцией (грипп, ОРЗ, ветряная оспа и т.д.). Это может вызвать развитие крайне опасного синдрома Рея (поражение печени и головного мозга);

Не следует «парить» ноги ребенку с высокой температурой;

При болях в животе, поносе :

• Не применяйте болеутоляющие препараты - это может сильно затруднить диагностику. Болеутоляющие лекарства могут скрыть проявления хирургических болезней (аппендицита, острого холецистита и других);
• Нельзя применять грелку, т.к. это может усилить воспаление и спровоцировать резкое ухудшение состояния ребёнка;
• Не делайте клизму с горячей водой, особенно при повышении температуры;
• Не давайте ребенку при поносе вяжущих (закрепляющих) средств - имодиум, лопедиум и т.д.. Если понос вызван инфекцией, течение болезни может осложниться, т.к. вместо ускоренного выведения токсинов из организма, вы спровоцируете их накопление.
• При инфекционных заболеваниях, протекающих с повышением температуры, поносом, рвотой; подозрении на хирургическое заболевание ни в коем случае нельзя применять гомеопатические средства. Такие состояния требуют общепринятой терапии; промедление в назначении традиционных лекарств может привести к печальным последствиям.

При болях в ухе, отите :

• Не делайте ребенку согревающие компрессы при температуре выше 38° С (например, при отите);
• Не применяйте борный спирт для лечения отита. Хотя ранее это средство широко применялось, сейчас доказано, что борный спирт может вызвать ожог кожи слухового прохода, барабанной перепонки и даже ее перфорацию.

Помните!

• Не откладывайте встречу с врачом, если что-либо в состоянии ребенка вызывает ваше недоумение, либо появились опасные симптомы.
• Не давайте ребёнку незнакомых лекарств без назначения врача. Только врач должен указать точные дозировки лекарства в зависимости от возраста малыша и время приёма.

Признаки, на которые нужно обратить внимание:

• Ребенок теряет в весе (особенно у грудничков);
• У ребенка бледный вид, круги под глазами, потухший взгляд, белый налет на языке;
• Ребенок вялый, полусонный, не хочет играть;
• Либо малыш возбужден, нервничает, капризничает без причины;
• Плохой аппетит.

Прислушивайтесь к мнению других членов семьи, иначе очень трудно судить о здоровье своего ребенка именно потому, что он всегда находится перед глазами.

«Посмотри, наш малыш сегодня неважно выглядит» или «Твой сын сегодня не находит себе места»… – можно услышать от близких. Не считайте эти слова окончательным диагнозом, но пусть они вас насторожат.

Если у ребенка уже имеются симптомы заболевания (температура, насморк, кашель, сыпь и т.д.), но он остается в хорошем настроении, и сохраняются признаки хорошего здоровья - это должно вас успокоить. Но только в определенной степени.

Так что же делать, если ребенок заболел?

Предлагаю такой план действий:

• Измерить температуру
• Посмотреть горло
• Проверить появилась ли сыпь на груди, спине, подмышками и на животе.

Когда вызывать врача?

Здесь действует самое важное правило: чем меньше ребенок, тем скорее его нужно показать врачу.

Не забудьте рассказать врачу не только о симптомах, которые вы обнаружили, но и был ли ребенок в контакте с больными людьми. Также упомяните, какие у ребенка есть хронические заболевания.

Что делать в ожидании врача?

Как только вы обнаружили у ребенка симптомы заболевания, малыша нужно непременно уложить в постель и изолируйте от других детей. Пока врач не осмотрел ребенка, вы не можете быть уверены, что болезнь не опасна для окружающих.

Больной ребенок нуждается в покое. Устраните по возможности все лишние шумы: телевизор, музыку, громкие игры других детей.

Без назначения врача не давайте ребенку никакого лекарства. В лучшем случае – это не принесет пользы, в худшем – может не только навредить ребенку, но и скрыть от врача главную симптоматику.

Зато всегда можно дать ребенку попить, особенно тогда, когда у него температура.

Как вернуть ребенку здоровье?

Пожалуй, все родители желают своим детям крепкого здоровья. Часто болеющие дети - это для каждой семьи просто беда. Причин, почему родители не хотят сидеть на больничных, найдется много. Но смысл не в том, чтобы выяснить, какие последствия мы можем иметь в этой связи. Задача родителей - вырваться из порочного круга бесконечных больничных.

Моя старшая дочь болела много. Ее первые три года жизни почти наполовину проведены на больничном, и казалось, что конца этому не будет. Но безвыходных ситуаций не бывает. Всегда можно найти решение, которое поможет если не устранить, то улучшить проблему. И я нашла такое решение, - поменяла и устранила то, что мешало дочери быть здоровой и переносить болезни легче.

Эти шаги оказались настолько простыми, что теперь даже странно понимать, насколько неочевидными они были для меня в те годы. Самая простая логика в любом деле заключается в том, что мы, желая видеть иной результат, продолжаем делать с завидным постоянством одни и те же действия. Поэтому первое и главное, что мы должны принять для себя, - это факт, что в случае, если мы хотим изменить результат (т.е. хотим, чтобы ребенок перестал постоянно болеть), мы должны изменить алгоритм действий и условий, которые приводят нас к этому результату.

В общем, не буду вас слишком долго томить. Разговор о здоровье детей трудно уложить в рамки одного поста. Поэтому я написала небольшую книгу, своего рода мини-курс, где излагаю свой личный опыт воспитания детей здоровыми.