Что делать, если ребенок часто писает. Частое мочеиспускание у детей

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику. Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс - это сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма. Как и любая система, мочеполовая может давать сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить его мочеполовую систему.

Физиологическая поллакиурия

Заболевание, при котором часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за процесс выведения мочи. Диагноз физиологическая поллакиурия довольно распространен, но после устранения всех факторов расстройства проблемы исчезают. Причиной частого мочеиспускания у детей может быть:

1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект - это клюква, дыня, огурцы, кефир;
4. переохлаждение малыша - физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. Обычно после стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания - это всего лишь нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение в данном случае не требуется.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

1. Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем они сменяются временами, когда он ходит в туалет гораздо реже.
2. Второй аспект - это когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует , есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
3. Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, такие как повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Есть ряд заболеваний, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся наиболее ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Заболевания органов мочевыделения являются одной из частых причин патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, а также пиелонефрит. Все эти заболевания могут сопровождаться болью, а иногда детьми она не чувствуется совсем. Пиелонефрит, например, очень часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение заболевания провоцирует боль, но не при мочеиспускании - малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря. Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота. Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения можно отметить:

• врожденные аномалии органа, например, его маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в нем опухоли;
• гломерулонефрит - иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
• мочекаменная болезнь - присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
• почечная недостаточность - заболевание, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию основной функции органа;
• наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения - почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением его работы - мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от своего содержимого. Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме. Обычно патология изолированная и не осложняется сопутствующими заболеваниями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия. Она усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Очень часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы. Чаще всего причиной этому становится диабет - сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы - она не транспортируется в ткани, а остается в крови. Именно анализ крови является основным маркером сахарного диабета, ведь именно по нему можно обнаружить стойкое повышение сахара натощак. Основной признак сахарного диабета - жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным заболеваниям и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками. При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма в процессе мочевыделения.

Несахарный диабет является очень редкой патологией, он обычно диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки этого заболевания - жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина - десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно - по мере того, как орган наполняется уриной. Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС могут возникнуть при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, при болезнях позвоночника, например, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков и т. д. В данном случае необходимо лечение основного заболевания, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия. Слишком маленький мочевой пузырь просто не в состоянии держать весь объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий. Некоторые дети страдают недержанием мочи. Обычно лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями различных растворов, чтобы растягивать его. Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают его объем. Появление новообразований - ситуация довольно редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы - это наиболее трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли. Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией. У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса обычно проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно. У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы - перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда все обследования мочеполовой системы были проведены, но патологий не обнаружено. Помощь в диагностике могут оказать невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить свою проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает. Только после консультации у специалиста есть возможность поставить диагноз и начать лечение основного заболевания, провоцирующего поллакиурию.

Видео

Частое мочеиспускание у детей без боли. Также это состояние называют поллакиурия - оно безобидно, но должно контролироваться родителями и врачом при необходимости. Если врач выяснил, что это совсем небезобидный симптом и выписал лекарства, то родители малыша должны также чётко контролировать лечение.

У детей, в отличие от взрослых людей, очень сильно отличается работа брюшных органов. Организм ребёнка не полностью сформировался, чтобы функционировать в нормальном режиме. По этой причине для взрослого какие-либо состояния могут не считаться патологией, а для ребёнка будут болезнью или отклонением от нормы.

Мочевыделительная система у девочек и у мальчиков начинает полностью работать в возрасте четырнадцати лет. Почки устроены таким образом, что происходит фильтрация мочи. При появлении погрешностей в работоспособности почек, которые провоцируются многими болезнями, начинается расстройство по отделению мочи.

В зависимости от возраста существуют свои нормы по объёму выделяемой мочи. Нормы объёма у мальчиков и девочек различаются, что напрямую зависит от особенностей и различий их организмов.

• нормальный диурез у детей: 0 - шесть месяцев в сутки до двадцати пяти раз;
• диурез у детей до 12 месяцев - минимум от десяти, но в среднем пятнадцать раз;
• 13 месяцев - 3 года, 2 месяца - десять раз;
• 36 месяцев - семь лет - около восьми раз;
• 6 лет - до 4 лет и до 10 лет - от четырёх до шести раз в сутки.

Приведённые нормы являются приблизительными и могут сильно отличаться днем, в зависимости от количества потребляемой воды в сутки.

Физиологическая проблема частого хождения в туалет нередко становится основной среди всех возможных. Само по себе состояние нестрашное и проявляется от большого объёма мочи.

Частые позывы к мочеиспусканию у детей без боли могут быть связаны с недугами, но не стоит сильно волноваться, возможно, что проблема неорганического характера. Таким образом, когда ребенок выпивает много воды, то и позывов становится больше.

Родители должны понимать, из-за чего ребенок пьёт много воды - от большой жажды или это просто привычка. Чаще всего жажда - начальное проявление (симптоматика) диабетов.

1. Принятие в большом количестве мочегонных средств. Этот медицинский эффект имеет ещё и лекарства против аллергии, слабительное лекарство, диуретические препараты.
2. Продолжительное пребывание ребенка в холодном месте, из-за чего возникает переохлаждение. Начинаются частые позывы к мочеиспусканию у ребёнка без болевого синдрома. После прекращения переохлаждения поллакиурия и частое безболезненное мочеиспускание заканчиваются.
3. Принятие в рацион продукта, который имеет мочегонное действие. Любой фрукт, ягоды имеют мочегонное действие.
4. Во время тревоги и стрессов проявляются частые мочеиспускания у ребенка. Это преходящее недомогание. Оно быстро пройдёт.

Физиологические процессы поллакиурии у детей абсолютно логичные и являются совершенно безобидными.

По мере снятия провоцирующих факторов, происходит заметное улучшение диуреза. Если рассмотреть иные причины частого мочеиспускания у маленьких детей - такие, как расстройства функций мочевого пузыря, болезнь центральной нервной системы и прочие, то нужно отнестись с большим вниманием, ведь нередко одна из этих патологий становится признаком опасного недуга.

Чрезмерно частое мочеиспускание у ребенка бывает во время воспаления мочевого органа. При сбоях в работе проявляется болевой синдром, частые мочеиспускания или затруднённое выведение мочи.

Настоящей причиной могут быть нервные рецепторы, которые отвечают за нормальную работу органа.

• Стрессов.
• Тревоги.
• Воспаления.

Очень редко, когда при поллакиурии может появляться состояние энуреза (ночью или днём). Температура выше 37 тоже редкость. Но всё равно, за детьми как родители, так и лечащий врач обязаны наблюдать.

Есть такой возраст, при котором у мальчиков (редко у девочки 4 лет) резко возрастает общий объём мочеиспусканий. Дети могут ходить в туалет через каждые двадцать минут, не чувствуя боли, жжений или рези. Такое частое мочеиспускание начинает развиваться уже в 5 лет. В эти года малыши могут проконтролировать позывы, в том числе ночные.

Основной фактор возникновения поллакиурии - стрессовые периоды. Но для того чтобы удостовериться, так ли это на самом деле, родители должны показать ребёнка урологу, и он все равно обязан проводить диагностические меры для обнаружений очагов в каком-либо месте сферы мочеотделения. Диагностика выполняется таким образом: малыш должен сходить в туалет, а доктор посмотреть, весь ли мочевой пузырь освобождён от мочи.

Характерное состояние у детей в данной ситуации - это также синдром дневного частого мочеиспускания.

Как проводится лечение «дневных хождений в туалет»? Курс лечения небольшой, если причина психологическая.

Но причиной могут быть и другие состояния. Поэтому сначала выясните ее. Бывает, что достаточно три или четыре раза сходить к детскому психологу.

Большая частота мочеиспускания в день у ребёнка до 3 лет может сигнализировать о заболевании, поэтому врачи, которые специализируются по почкам, проводят полную проверку. Доктор осматривает, опрашивает родителя, изучает имеющиеся патологии.

Обязательно проводят лабораторный анализ мочи и плазмы для установления болезни. Но диагноз разрешается утверждать только при изучении итоговых результатов анализов.

• урина: высокая концентрация веществ протеинов, кислоты в моче, соединений, а также лейкоцита укажет болезненное воспаление органа мочевыводящей сферы организма человека;
• кровь: низкий уровень (концентрация) гемоглобина в крови.

А также маленькое число тромбоцитов. Они могут оповещать о плохом состоянии здоровья.

Лабораторная диагностика

Лаборант производит посев биологических образцов в специально подготовленной среде, чтобы определить вид болезнетворного возбудителя циститов, гломерулонефритов, пиелонефритов у мальчика, у девочки.

В итоге, можно выяснить чувствительность болезнетворного микроорганизма от действия препарата. Это значит, что выясняется возможность уничтожения лекарством патогенной флоры. В некоторых ситуациях урологи рекомендуют собирать 24-часовую мочу для распознавания расположений инфекционных очагов.

• компьютерная томография;
• рентгенограмма;
• урография;
• ультразвуковые проверки;
• МРТ- магнитно-резонансная томография.

Эти процедуры по обследованию назначают ребёнку, учитывая его возраст. Магнитно резонансную томографию и обычную компьютерную томографию запрещено проводить младенцам или маленьким детям.

Диагностика позволит вовремя обнаруживать патологии и начинать лечение на ранних стадиях, когда клетка и ткань еще не повредились.

Частое мочеиспускание, возникающее у детей без боли, обычно связано с употреблением большого количества жидкости и называется поллакиурией. Особого повода для паники нет, но и игнорировать проблему нельзя. При наличии каких-либо тревожных симптомов нужно обязательно поговорить с врачом, который определит возможную причину нарушений.

Если у детей наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию без боли, прежде чем паниковать, нужно изучить нормы, характерные для разного возраста:

По мере роста ребенка частота визитов в туалет уменьшается, что связано с формированием мочевыделительной системы. Окончательно этот процесс завершается только к подростковому периоду.

Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который выполняет несколько задач:

• поддерживает баланс биологических жидкостей;
• выводит токсические вещества;
• стабилизирует артериальное давление.

Почки в организме человека

По мере роста ребенка почки испытывают все большие нагрузки и претерпевают ряд изменений. В результате возможно увеличение числа походов в туалет. Статистика показывает, что примерно двадцать процентов детей страдают частым мочеиспусканием, но при этом они не чувствуют какого-либо дискомфорта.

Физиологическая поллакиурия

Иногда причины частого мочеиспускания, возникающего у ребенка 5 лет, вполне безобидны и не связаны с каким-либо заболеванием. В таком случае речь идет о физиологическом явлении. Среди основных провоцирующих факторов ее появления можно выделить:

1. Употребление большого объема жидкости – когда ребенок часто пьет, он постоянно бегает в туалет. Чтобы не допустить неприятностей, нужно проанализировать причины постоянной жажды. Кроха может иметь привычку каждый день пить много воды либо потребность в жидкости возникает после физической нагрузки, в жаркую погоду. Но если в семье не принято постоянно пить чай или сок, а малыш ее просит и после часто бегает в туалет, речь может идти о диабете.
2. Прием лекарств, обладающих мочегонными свойствами. Это могут быть диуретики либо медикаменты из других категорий.
3. Употребление продуктов, вызывающих частое мочеиспускание у мальчика 6 лет – к ним относятся арбузы, дыни, клюква, огурцы, брусника. Одни блюда усиливают выделение мочи за счет содержания значительного объема воды, другие – благодаря кофеину.
4. Переохлаждение – в этом случае возникает спазм почечных сосудов и усиленная фильтрация мочи. После согревания все неприятные симптомы исчезают.
5. Перевозбуждение и стрессы – они провоцируют активный выброс адреналина, что приводит к усиленной выработке мочи и повышенной возбудимости пузыря. В результате ребенок постоянно бегает в туалет. Это временная проблема, которая после исчезновения стрессовой ситуации проходит самостоятельно.

Физиологическая поллакиурия считается не опасной и не требует какого-либо лечения. Но иногда очень сложно понять, чем именно вызвано учащенное мочеиспускание.

Проблемы с выведением мочи требуют обязательного визита к врачу при наличии следующих обстоятельств:

1. Частые походы в туалет сменяются периодами, когда это происходит гораздо реже.
2. Поллакиурия сопровождается жжением, необходимостью тужиться при опорожнении пузыря.
3. Частое мочеиспускание при высокой температуре.

Патологии мочевыделительных органов

Болезни, затрагивающие систему мочевыведения – самая распространенная причина патологической поллакиурии.

У детей часто диагностируется , уретрит, пиелонефрит. Все эти патологии могут проявляться болью, но иногда малыши ее не ощущают. Например, пиелонефрит часто дополняется циститом. Если речь идет о хронической форме, малыш может жаловаться на боль в животе. Диагноз можно уточнить по дополнительным симптомам: вялость, бледность кожи, тошнота и рвота. Среди других патологий, затрагивающих мочевыделительную систему, можно назвать:

• врожденные аномалии органа, например, его незначительный объем или формирование опухоли;
• мочекаменная болезнь – скопление в урине песка или конкрементов;
• почечная недостаточность – со временем приводит к полной дисфункции органа;
• врожденные или наследственные патологии почек.

При хронических формах заболеваний малыш может жаловаться на боль в животе

Эндокринные нарушения

Частые позывы в туалет могут быть вызваны сбоями в работе эндокринной системы. Чаще всего провоцирующим фактором становится диабет. При сахарном его типе организм не усваивает глюкозу, из-за чего она накапливается в крови. Болезнь проявляется жаждой, усиленным аппетитом, частым мочеиспусканием. Несахарный диабет развивается при наличии проблем с гипоталамусом и гипофизом. Но это достаточно редкая патология.

Болезни нервной системы

Если у ребенка нарушена работа центральной нервной системы, он может часто бегать в туалет и при этом совершенно не чувствовать боли. В норме опорожнение обеспечивают нервные импульсы, которые передает мозг при наполнении пузыря мочой. Если данная цепочка нарушается, опорожнение осуществляется самопроизвольно. Моча выделяется не только часто, но и маленькими порциями. Проблемы могут быть связаны с повреждением спинного мозга, болезнями позвоночника, новообразованиями. В этом случае проводится лечение основной патологии, после чего мочевыделительная функция нормализуется сама.

Стрессы и сильное перевозбуждение ребенка – один из главных провоцирующих факторов для развития физиологической поллакиурии

Малый объем мочевого пузыря

Если орган не обладает достаточной вместимостью, у ребенка развивается поллакиурия. Слишком маленький пузырь не в состоянии удерживать объем мочи, выделяемой почками, поэтому она выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий. У некоторых детей отмечается недержание мочи. Лечение предполагает увеличение объема органа путем введения специализированных растворов – они призваны растягивать его. Также в мочевом пузыре могут формироваться опухоли, которые сокращают его размеры. Ситуация это довольно редкая, а терапия проводится посредством оперативного вмешательства.

Психологические нарушения

Стрессы и сильное перевозбуждение – один из главных провоцирующих факторов для развития физиологической поллакиурии. Также она развивается при наличии неврозов и различных психосоматических состояний. В данном случае постоянные визиты в туалет наблюдаются постоянно. Дополнительно отмечаются другие проявления: нервозность, резкая смена настроения, агрессия, фобии и пр.

Основные симптомы нарушений

Кроме частого мочеиспускания, у маленького пациента могут наблюдаться и другие признаки:

1. Ложные позывы к мочеиспусканию у детей – малыш только что сходил в туалет, но снова туда бежит. Выделения мочи при этом не происходит.
2. Болезненные ощущения – у малышей опорожнение мочевого пузыря может дополняться плачем и кряхтением. После трех лет малыш уже может рассказать, что его беспокоит.
3. Повышенный объем выделяемой мочи и постоянная жажда – эти симптомы могут проявляться и у здорового ребенка, если он поел соленой пищи или пьет много воды. Если же кроха выпивает за день около трех литров воды, а в урине присутствует осадок, нужно сходить к специалисту.
4. Энурез – недержание мочи может свидетельствовать о тяжелом расстройстве.
5. Резкий запах и изменение цвета мочи – плохие аромат, хлопья, примеси крови – все это тревожные признаки, игнорировать которые нельзя.

Причины патологической поллакиурии бывают очень серьезными, в этом случае потребуется квалифицированное лечение. Поэтому все родители должны понимать, что делать при частом мочеиспускании, возникающем у ребенка. Из вышеперечисленных выше патологий только цистит и уретрит можно лечить в домашних условиях. Все остальные патологии предполагают обязательную госпитализацию малыша. Только в стационаре есть возможность для адекватного обследования и постоянного наблюдения за пациентом.

Точный диагноз заболевания может определить только опытный специалист

Лечение проводится только после постановки точного диагноза, так как избавиться от патологической поллакиурии можно только путем воздействия на главное заболевание. Как правило, врачи назначают такие препараты, как:

• при воспалении – антибиотики и уросептики;
• при почечных патологиях – цитостатики, гормоны;
• при сахарном диабете – постоянное введение инсулина;
• при неврозах – успокоительные средства.

Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, не пытайтесь самостоятельно найти возможную причину отклонений. Точный диагноз может определить только опытный специалист.

Народные средства

Отличным дополнением к основной терапии могут стать рецепты нетрадиционной медицины. Лекарственные отвары и настои помогут быстро избавиться от патологии почек и мочевыделительной системы. Существует несколько эффективных рецептов:

1. Мяту заварить и проварить на огне десять минут, после чего принимать до трех раз в день.
2. Отвар кукурузных рылец.
3. Отвар, приготовленный из ягод шиповника – настоять в термосе и давать ребенку в течение дня.
4. Чай из березовых почек – сырье заварить, настоять и принимать внутрь.

Лечение травами можно проводить только после консультации с лечащим . Стоит помнить, что не все растения можно применять для терапии частого мочеиспускания у детей.

Профилактика

Полностью предупредить развитие патологий мочевыделительной системы у малышей невозможно, что связано с размерами почек и несформировавшимися органами. Но если соблюдать определенные профилактические меры, можно значительно сократить риск развития патологии:

• регулярно ходить к педиатру;
• не допускать переохлаждений и перегрева;
• не давать малышу сидеть на холодной земле;
• следить за опорожнением мочевого пузыря.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо сразу идти к врачу. Родители должны четко понимать, что частое мочеиспускание – далеко не безопасное явление, причиной которого могут быть тяжелые патологии. Если поллакиурия сохраняется у ребенка более суток либо наблюдается периодически, сопровождаясь неприятными симптомами, нужно обязательно сходит к доктору. Иногда промедление может угрожать здоровью и жизни малыша.

Поллакиурия – это учащенное мочевыделение в течение суток. Детский организм отличается от взрослого и анатомически, и физиологически. Возрастные особенности анатомического строения почек, мочевого пузыря и всей мочевыводящей системы в целом оказывают определенное влияние на функциональность данных органов.

Частота мочеиспускания зависит от возраста ребенка и в норме составляет:

1. Первые 5-7 дней после рождения – 4-5 раз за сутки ;
2. От 1 недели до 6 месяцев – частота мочеиспускания составляет 17-25 раз (в зависимости от объемов потребляемого грудного молока);
3. От 6 до 12 месяцев – 15-17 раз в сутки;
4. От 1 года до 3 лет – 10-12 раз в сутки;
5. С 3 до 7 лет – 7-8 раз в сутки;
6. От 7 до 10 лет – 6-7 раз в сутки;
7. От 10 лет и старше – 4-6 раз в сутки.

Если походы ребенка в туалет незначительно варьируются в течение нескольких дней, то это еще не является поводом для беспокойства.

Следует также помнить, что основной объем мочи должен выделяться днем.

Этиология

Существует несколько причин, в связи с которыми частое мочеиспускание у детей без боли является вариантом нормы:

1. Увеличение объемов потребляемой жидкости. Если ребенок приучен употреблять средние объемы жидкости, то увеличение выпиваемой жидкости без объективных на то причин (физическая нагрузка, высокая температура окружающей среды) и постоянное чувство жажды с увеличением диуреза может стать причиной для беспокойства, так как могут являться одним из проявлений сахарного или несахарного диабета;
2. Прием лекарственных средств с диуретическим эффектом: мочегонные препараты (диуретики), а также некоторые лекарственные препараты из противорвотных, противоаллергических групп, для которых диуретический эффект является одним из побочных действий;
3. Прием в пищу ягод, фруктов, овощей, а также напитков, которые обладают мочегонным свойством. К ним относят: черный и зеленый чай, травяные чаи, кофе, огурцы, морковь, клюква, газированные напитки, дыня;
4. Длительное пребывание на холоде может приводить к рефлекторному спазмированию почечных сосудов, что способствует ускорению фильтрации мочи и ускорению ее выведения из организма;
5. Стрессовые ситуации и эмоциональное перевозбуждение, которые ведут к выбросу адреналина. Адреналин увеличивает продуцирование мочи и повышает возбудимость мочевого пузыря, что приводит к частым позывам в туалет (даже при не полностью наполненном мочевом пузыре) и выделению мочи небольшими порциями.

Поллакиурия, вызванная влиянием данных факторов, является физиологической и не требует терапии. Такое учащение позывов к мочеиспусканию проходит после устранения воздействия соответствующего фактора. Однако если поллакиурия не проходит после ликвидации провоцирующего фактора, то следует более тщательно понаблюдать за состоянием ребенка, так как возможно учащенное мочеиспускание, даже без болевых ощущений, может быть симптомом заболевания.

Поллакиурия, как признак патологического процесса

Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются поллакиурией без болезненных ощущений:

• Уменьшенный объем мочевого пузыря. Причиной такого дефекта может быть врожденная анатомическая аномалия или сдавление стенок мочевого пузыря опухолью;
• Нейрогенное нарушение функций мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу. Такая патология наблюдается при нарушении развития нервных центров ответственных за регуляцию работы мочевого пузыря. При этом нарушается сбор и выведение мочи из организма. Заболевание проявляется поллакиурией без признаков воспаления, возможно появление ;
• Травмы и опухолевые процессы головного и спинного мозга, которые ведут к нарушению процессов иннервации, что проявляется учащением мочеиспускания (малыми порциями), ;
• Сахарный диабет (заболевание эндокринной природы, связанное с инсулиновой недостаточностью) на первых этапах может сопровождаться постоянным чувством жажды, частым выделением больших объемов мочи, исхуданием (при повышенном аппетите);
• Несахарный диабет (заболевание, связанное с нарушением синтеза гормона вазопрессина) приводит к образованию больших объемов мочи;
• Нервно-психические нарушения (неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония) провоцируют постоянную поллакиурию и сопровождаются также изменением эмоционального фона: частые смены настроение, головные боли, нервозность, развитие различных фобий.

Таким образом, если вы заметили тревожные изменения в здоровье своего ребенка, то следует немедленно обратиться к врачу и провести необходимую диагностику.

Диагностика

Диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования. К обязательным лабораторным методам исследования относятся:

• Клинический (общий) . Сбор мочи проводится утром, натощак, для анализа собирается средняя порция (полученная в середине мочеиспускания). Перед сбором анализа необходимо провести необходимые гигиенические мероприятия. В процессе исследования можно выявить наличие (повышение уровня лейкоцитов), что свидетельствует о воспалительных процессах; гематурии (увеличение числа ), что говорит о серьезных почечных нарушениях; (присутствие в моче белка);
• Посев мочи для выявления присутствия в моче бактерий (.

Также обязательным является мониторирование частоты и объема мочеиспускания ребенка за сутки.

Лечение

Лечение ребенку назначается только после полной диагностики. Схема лечения будет зависеть от поставленного диагноза:

• При воспалительных процессах мочевыделительной системы назначаются уросептические средства и антибиотикотерапия;
• При выявлении сахарного и несахарного диабета проводят гормонально-заместительную терапию;
• При неврологических причинах – седативные, ноотропные препараты, а также – физиотерапевтические процедуры;
• При выявлении новообразований и при патологических состояниях ЦНС может проводиться хирургическое лечение.

Частое мочеиспускание у детей без боли может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В норме ребенок грудного возраста мочится около 25 раз в сутки и больше, при этом к 4 летнему возрасту частота мочеиспусканий уменьшается до 7-8 раз. К 10 годам дети посещают туалет около 6 раз за день, в 12-15 лет эта цифра колеблется от 3 до 5 раз. Вследствие различных факторов количество мочеиспусканий может меняться, причиной чему могут быть как вполне безобидные факторы, так и достаточно серьезные, требующие обследования и соответствующего лечения.

Органы мочевыделительной системы у взрослых и детей имеют анатомические и функциональные различия. У малышей эта разница довольно существенная, ведь органы еще незрелые и окончательно сформируются гораздо позже. Этим и можно объяснить мочеиспускание частое у детей без боли. У ребенка постарше могут свидетельствовать о различных нарушениях, поэтому для уточнения причины необходима консультация специалиста.

Причины

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка, которые не сопровождаются болью, могут быть вполне объяснимыми и не представляющими никакой опасности. Речь идет о физиологической поллакиурии, спровоцировать которую могут такие факторы, как:

1. Жидкость, употребляемая в большом количестве. Если у ребенка появляется потребность к утолению жажды, которая появилась на фоне жары или после физической активности, с помощью воды, и потом ребенок пьет в большом количестве и часто мочится — это норма. Другое дело, когда дети без причины начинают много пить и часто писать, поскольку это является одним из симптомов сахарного диабета.
2. Лекарственные препараты с мочегонным свойством (прием диуретиков, антигистаминных и противорвотных средств).
3. Контакт с холодными предметами (сидение на холодном полу или камне, купание в холодной воде, ношение вещей не по погоде) может спровоцировать поллакиурию. Почки не защищены жировой прослойкой. Любой длительный их контакт с неподходящей температурой может привести к развитию переохлаждения и воспаления. Как правило, частое мочеиспускание в таком случае можно устранить согреванием.
4. Продукты с мочегонным действием. Употребление продуктов с большим содержанием жидкости в них может спровоцировать у детей частое мочеиспускание. К таким продуктам можно отнести всеми любимый арбуз, свежий огурец, бруснику, чай и т.д.
5. Стрессы и перевозбуждение. Любые приятные и не очень эмоции провоцируют всплеск гормона адреналина, который способствует возбудимости мочевика и стимулирует отток жидкости. Ребенок в таком случае испытывает позывы к мочеиспусканию часто, но порционное количество мочи, выделяющееся за один раз, совсем маленькое. Такое состояние обычно не требует какой-либо терапии и самостоятельно проходит.

Физиологическую поллакиурию провоцируют факторы, которые устраняются самостоятельно и не требуют лечения. Если ребенок часто бегает в туалет, а боль при этом отсутствует, то следует выяснить причину и попытаться ее устранить. Как правило, физиологическая поллакиурия длится не больше суток. Длительное нарушение мочеиспускания может свидетельствовать о неблагоприятных патологических нарушениях, поэтому если проблема не устраняется через определенное количество времени, нужно обратиться к врачу.

Заболевания — провокаторы

Нередко частое мочеиспускание у ребенка может быть вызвано происходящими в организме нарушениями психосоматического характера, заболеваниями эндокринных органов и ЦНС. Помимо частого желания справить малую нужду, у ребенка наблюдается повышение температуры тела, чрезмерная потливость, потеря аппетита, вялость, капризность. Есть несколько заболеваний, которые могут вызывать поллакиурию.

Сахарный и несахарный диабет. Причиной сахарного диабета становится нарушение связи между инсулином и глюкозой, поступающей в организм. При накоплении большого количества сахара в организме малыш испытывает жажду, сильный аппетит, после чего часто посещает туалет. Помимо этих симптомов могут наблюдаться поражение кожного покрова воспалительного и гнойного характера. Функциональные нарушения, происходящие в гипоталамусе, провоцируют развитие несахарного диабета.

Нарушение работы мочевого пузыря. Нейрогенная дисфункция мочевика проявляется частым и безболезненным мочеиспусканием. Простудные заболевания и стрессы могут усиливать неприятную симптоматику.

Стресс, психологическая травма нередко становятся факторами, провоцирующими частое, иногда бесконтрольное мочеиспускание. Если стрессовая ситуация не нанесла серьезной травмы ребенку, то поллакиурия будет физиологической и вскоре пройдет. При серьезных психических нарушениях потребуется лечение и работа с врачом соответствующей квалификации.

Патологии центральной нервной системы. Головной мозг и спинной участвуют в передаче импульсов о позывах справить нужду. Если эта передача нарушается, то мочеиспускание начинает происходить самопроизвольно. Причиной этому могут быть опухоли, травмы, воспалительно-дегенеративные болезни.

Аномальное развитие мочевика, сопровождающееся уменьшением органа, будет проявляться в виде поллакиурии. Кроме этого, частые безболезненные мочеиспускания могут протекать на фоне подростковой беременности, наличии образований в мочеполовых органах.

Такие состояния требуют дополнительной диагностики и лечения, поскольку самостоятельно они не пройдут. Некоторые из заболеваний достаточно опасны для здоровья ребенка и его жизни, поэтому чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов у ребенка в дальнейшем на устранение симптома и улучшение качества жизни.

Диагностика и лечение

В качестве диагностики поллакиурии понадобится сдача крови на анализ и лабораторное исследование мочи. Урина собирается перед сдачей на анализ, но не позднее 10 часов с момента сбора баночка должна попасть в лабораторию, в противном случае показатели будут недостоверными. При выявлении в урине патогенных микроорганизмов нужно будет пройти ряд дополнительных обследований — УЗИ почек и мочевого пузыря.

Диагностика поможет выявить болезнь, спровоцировавшую частые позывы к мочеиспусканию, исходя из чего врач подберет эффективное лечение. В домашних условиях устраняют без лекарственных средств физиологическую поллакиурию. В остальных случаях ребенок будет нуждаться в госпитализации и назначении соответствующей терапии. Лечение направлено на устранении болезни и неприятного симптома. Для каждого ребенка оно подбирается индивидуально. Неврозы лечат успокоительными средствами, сахарный диабет — коррекционной диетой и вводом инсулина.

Иногда может понадобиться хирургическое лечение, если имеются опухоли и патологии ЦНС.

В качестве профилактики поллакиурии необходимо следить за здоровьем ребенка — психическим и физическим, его эмоциональным состоянием. При каких-либо настораживающих факторах в поведении малыша, его самочувствии необходимо обращаться к доктору. Ежегодно нужно проводить профилактический осмотр малыша, сдачу необходимых анализов, чтобы своевременно выявить возможные нарушения в организме.

За ребенком нужно постоянно наблюдать, чтобы не пропустить возможные отклонения. Если у малыша обнаружилась поллакиурия, не нужно пытаться устранить ее самостоятельно, поскольку учащенное мочеиспускание — всего лишь симптом происходящих нарушений в организме. Только врач сможет установить причину и назначить правильную и действенную терапию.