Почему после родов мало смазки. Проблемы с сексом

1. Все зависит от степени опущения. При незначительном опущении может помочь специальная лечебная гимнастика. Кроме того, необходимо в любом случае ограничить физическую нагрузку, исключить подъем тяжестей. Если опущение произошло из-за нетренированности мышц тазового дна, физкультуры достаточно. Если во время родов произошел разрыв связочного аппарата матки, восстановить нормальную анатомию можно только хирургическим путем.

3 месяца назад я родила сына(первые роды). Во время родов произошел разрыв промежности, наложили много швов (внешних и внутренних). Мой гинеколог после последнего осмотра сказал, что швы заросли хорошо и все выглядит с его точки зрения великолепно. Но меня беспокоит одна проблема. Мой мочевой пузырь стал протекать. И не только во время чихания или сморкания (это я читала какое-то время - норма). Не могу остановить струю во время мочеиспускания. Бегаю в туалет каждые полчаса. Не могу заниматься аэробикой (во время прыжков и бега выливается особенно интенсивно), не могу выйти из дому больше чем на 2 часа - проблема. Гинеколог назначил прием к специалисту, но он только через месяц (очередь). Могу я что-то предпринять самостоятельно? И не останется это проблемой на всю жизнь?

В конце беременности появилось недержание мочи, после самих родов стало еще хуже. Врач-гинеколог в роддоме посоветовала упражнения (сжимать влагалище), но результат незначительный. При резких движениях, беге все равно случается. Возможно ли, что это гормональная проблема? И к какому специалисту обратится: уролог, гинеколог или эндокринолог?

Послеродовые выделения (лохии) должны продолжаться 3-4 недели, причем кровянистыми они бывают максимум 10 дней. К сожалению, то, что Вы описываете, симптомы серьезных проблем. Вам срочно нужно обратиться к врачу. Чаще всего длительные кровотечения после родов возникают на фоне плацентарного полипа - кусочка плаценты, оставшегося в матке или при плохо сократившейся матке.

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

• ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
• , вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

• Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
• Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
• : частые позывы, жжение.
• Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
   1. появлении новообразований;
   2. , вызванном бактериальной инфекцией;
   3. , миоме матки;
   4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез ().
2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
3. Общие причины. Проявляется при:
   1. неправильной интимной гигиене;
   2. необоснованном использовании спринцевания;
   3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
   4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
   5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
   6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с , вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

После родов

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

При климаксе

Менопауза () – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Способы лечения

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

• При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
• В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
• При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
• Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
• Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
• Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
• Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
• Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Лекарственные препараты: таблетки, свечи и кремы

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

• Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
• – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
• Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
• Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
• Гомеопатические препараты «Циклодинон», « » воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
• Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

Гормонотерапия

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет . Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

• Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения пропадают в течение часа.
• Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
• Свечи для влагалища « », «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
• В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Как устранить сухость с помощью народных средств

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

• Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
• Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
• Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
• Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
• Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

Рождение ребёнка меняет не только привычный образ женщины, но и сказывается на состоянии организма в целом. И одна из распространённых причин, с которой сталкивается женщина – это сухость во влагалище после родов.

Уменьшение количества женских половых гормонов

Во время беременности организм будущей матери перестраивается и меняется не только внешне, но и изнутри. И одним из первых выходит из нормы гормональный фон, который после беременности возвращается в норму, однако успевает наложить свой отпечаток на женское здоровье.

Так, после появления малыша на свет в организме молодой матери происходит уменьшение количества женских половых гормонов – эстрогенов, отвечающих не только за содержание слизистой микрофлоры половых органов, но и за менструальный цикл, способность к рождению детей, нормальное развитие груди и матки в более юном возрасте.

В случае пониженного уровня женских половых гормонов специалист назначает ряд анализов с последующим лечением. Симптоматическая картина недуга выглядит следующим образом:

1. Во-первых, могут возникнуть жалобы на потерявшую свежесть и тонус кожу, её эластичность и молодость. Отвечает за это – коллаген, уровень выработки которого существенно снижается при пониженном уровне эстрогена.
2. Т.к. количество задерживаемой в кожных тканях жидкости уменьшается, кожа становится сухой и дряблой.
3. Происходит замедление жирового обмена, в следствии чего появляется избыточный вес.

Многие пациентки отмечают, что на протяжении длительного времени (иногда вплоть до прекращения кормления) уровень эстрогенов не повышается. Следовательно, влагалищная сухость никуда не исчезает и может проявлять себя в большей или меньшей степени.

Другие причины возникновения вагинальной сухости

1. Недостаточно прелюдии. Первые месяцы женский организм только начинает приходить в норму после 9-месячного «беременного» состояния. И ряд процессов, которые раньше требовали меньшей подготовки, нуждаются в большем внимании. Особенно это касается полового акта, точнее, подготовки к нему. Первое время женщине может потребоваться больше времени на то, чтобы влагалище выделило достаточное количество смазки для снижения болезненных ощущений.
2. Хирургическое вмешательство. Не всегда удаётся восстановить анатомическую целостность повреждённых во время естественных родов половых органов. Наложенные швы затягиваются медленно, зачастую ткани рубцуются, нередким гостем является и воспалительный процесс со всеми вытекающими болезненными ощущениями.
3. Всему виной контрацепция. Послеродовая депрессия откладывает на молодой маме свой отпечаток, отбивая всякое желание проходить через детородный процесс снова. Более того, женщина не только морально, но и физически не готова к новой беременности. Неправильно подобранные оральные контрацептивы также могут вызвать пониженную выработку влагалищной смазки.
4. Аллергия на латекс. Даже если раньше у девушки не наблюдалось никаких аллергических реакций на презервативы, после естественных родов её организм более подвержен разного рода факторам.
5. Использование тампонов. Врачи неоднократно говорили про нежелательное использование тампонов в первые месяцы (иногда вплоть до завершения грудного вскармливания). Они лишь усиливают сухость влагалища.
6. Прочие средства личной гигиены. Также необходимо на первое время отказаться от использования туалетной бумаги и заменить её на более щадящие слизистую влажные салфетки.

Влагалищная сухость – патология или норма?

Некоторые специалисты называют сухость влагалища или атрофическим вагинитом, что не является истинно верной формулировкой.

Потому как далеко не всегда сухость влагалища вызвана сбоем гормонального фона женщины.

Более верным диагнозом в большинстве случаев следует считать атрофическим дерматитом, при котором женщина испытывает:

• зуд в области гениталий;
• раздражение стенок влагалища;
• неприятные ощущения (в том числе во время полового акта).

В процессе естественных родов ребёнок давит на стенки влагалища, тем самым растягивая и истончая его стенки. И, несмотря на то, что роды – процесс естественный и матушка-природа позаботилась о самостоятельном восстановлении организма женщины, мышечная ткань влагалища далеко не всегда приходит в тонус за короткий период времени. Именно тогда она начинает испытывать неприятные, а порой, даже болезненные ощущения наряду с сухостью во влагалище.

Если организм новоиспечённой матери не восстановился за несколько месяцев, необходимо незамедлительно записаться на приём к гинекологу.

Что показывает симптоматическая картина?

Чрезмерная сухость влагалищной слизистой не всегда является показателем кольпита. Иными словами, женские половые гормоны не производят естественную смазку в должном количестве.

Когда речь идёт о патологическом заболевании, пациентки зачастую жалуются на следующее:

• жжение в области половых органов;
• зуд во влагалище, а также малых половых губ;
• ощущение стянутости слизистой вагинального отверстия;
• зуд и жжение при ;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• возможны появления инфекционных заболеваний на фоне сниженного уровня иммунитета;
• появление ранок, микротрещин;
• возможно появление язвочек на внутренних стенках влагалища;
• выделение капель крови на слизистой.

К психологическим симптомам относится:

• отсутствие какого-либо желания полового акта;
• периодические или постоянные головные боли;
• пониженная активность;
• нежелание чего-либо делать;
• общая слабость и усталость.

Методы устранения проблемы

Если сухость влагалища возникает после хирургического вмешательства, гинеколог назначает ряд специальных упражнений, которые помогут привести в тонус мышцы тазового дна.

Упражнение для восстановления мышц тазового дна

Сокращение мышц. Вне зависимости от положения сидя или лёжа, необходимо напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Как правило, никаких болевых ощущений женщина не испытывает во время упражнения.

• 3 подхода по 25-30 раз.

Время проведения упражнения:

• Упражнение можно делать как для восстановления мышечной ткани, так и для поддержания её тонуса на протяжении всей жизни.

Препараты, содержащие эстроген

Т.к. ключевая причина влагалищной сухости заключается в недостатке эстрогена, гинеколог может назначить пропить курс препаратов с содержанием эстрогенов или использовать такие средства, как:

• крем для интимной зоны (например, Эстриол);
• вагинальные таблетки;
• вагинальные кольца.

Использование интимной смазки или геля

Помимо магазинов специального назначения, интимные смазки и гели продаются в сети аптек и гипермаркетов. Ключевое назначение – в достаточной мере увлажнить влагалище перед половым актом.

Повышенная сухость слизистой вагинального отверстия по большей части лечится медикаментозно, однако помочь организму справиться с этим недугом можно и своими силами. Например, путём сбалансирования питания и добавления в рацион жирных кислот Омега-3, а также бобовых.

Сухость влагалища наблюдается рано или поздно у каждой женщины. Конечно, если это связано с естественным старением организма, то тут вопросов мало, но когда проблема возникает в репродуктивном возрасте, уже требуется незамедлительное обращение за помощью к специалисту.

Влагалище, или вагина, - составная гениталий, находится в малом тазу. Считается внутренним половым органом. Это орган в виде трубки, очень эластичный, имеет мышцы. У молодых женщин эта трубка гофрирована.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

• внутренний - многослойный плоский эпителий;
• средний слой - мышечный;
• наружный слой.

Изнутри стенка влагалища всегда в норме влажная, покрыта слизью без запаха. Слизь является защитной, вырабатывается специальными железами. Она содержит большое количество гликогена, который необходим для питания лактобактерий, имеющихся во влагалище.

Слизь выполняет очищающую и выделительную функцию, уничтожает бактерии, выводит отмершие клетки. Влагалище постоянно самоочищается. В норме в сутки выходит около 2 мл слизи. Здоровую влажность влагалища в репродуктивном возрасте у женщины обеспечивают эстрогены, вырабатываемые яичниками. Интересен тот факт, что вагина не имеет собственных желез, секрета не вырабатывает. Это работа цервикального канала шейки матки, а также продуктов кровообмена в окружающих сосудах.

Ближе к менопаузе стенки влагалища истончаются, становятся неэластичными, сморщиваются. Это результат снижения уровня основных женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Через 5-7 лет после менопаузы его количество и вовсе снижается на 80%. Уменьшается выработка гиалуроновой кислоты, которая удерживает влагу в клетках эпителия. Стенки влагалища, вследствие своей истонченности, становятся более беззащитными перед инфекциями. Увеличивается риск появления трещин, изъязвлений. Возникает вагинальная сухость, которая при климаксе является физиологией.

Патологии влагалища

Нередко сухость возникает и в репродуктивном возрасте, тогда это показатель неблагополучия.

Такой симптом требует консультации гинеколога. Здоровье влагалища определяется наличием или отсутствием инфекций, гормональным фоном, регулярностью половой жизни, соблюдением гигиены.

Сухость влагалища называется атрофическим вагинитом (кольпитом). Причин для его возникновения существует немало:

1. Болезни кожи.
2. Заболевания гениталий: ИППП, генитальный герпес, инфекции бактериальные, новообразования, эндометриоз, миомы.
3. Гормональный дисбаланс. Он может возникнуть
   • на фоне приближающихся месячных (при этом увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены);
   • при беременности (увеличившаяся матка постоянно давит на влагалище, меняя его фон и микрофлору, кроме этого, при беременности преобладают гестагены, подавляющие эстроген);
   • после родов (из влагалища выходят выделения, называемые лохиями, в течение нескольких недель, но полноценной влагалищной слизью они не являются);
   • из-за приема ОК (особенно мини-пили, которые имеют в своем составе только прогестерон);
   • при снижении выработки эстрогена.
4. Отсутствие или нерегулярность половой жизни.
5. Проведенные операции на половых органах (на шейке матки, гистерэктомия, удаление яичников, кист и пр.).
6. Снижение иммунитета.
7. Прием некоторых препаратов и использование особых методов лечения. Сюда относятся: антигистаминные препараты, радиация, гипотензивные препараты, химиотерапия, гормоны, диуретики, возбуждающие препараты, антидепрессанты, антибиотики.
8. Использование некачественных средств и методов гигиены: обилие отдушек в парфюмированной интимной косметике, мыло, гели, пенки с большим содержанием щелочи, синтетические и химические красители, способные вызвать аллергию. Использование латексных презервативов. Оптимальный рН должен составлять 4-4,5. Частые и беспричинные спринцевания тоже вызывают сухость вагины.
9. Курение.
10. Стрессы хронического характера, колебания настроения.
11. Анатомическая особенность (склонность к сниженной функции желез).
12. Климакс.
13. Заболевания эндокринных желез: удаление щитовидной железы, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет.
14. Синдром Шегрена - при нем развивается воспаление слизистых оболочек слюнных, слезных желез, влагалища, из-за чего уменьшается выработка секрета.
15. Аутоиммунные заболевания органов и систем: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, псориаз, миастения, рассеянный склероз, тиреоидит Хашимото и др.
16. Тяжелые физические нагрузки.
17. Недостаточный водный режим, когда организм обезвожен.

Отдельного внимания заслуживают причины и проблемы, связанные с беременностью и родами. После родов организм нуждается в восстановлении, он истощен и устал, ему требуется “капитальный ремонт”. Слизистая вагины во время родов получила массу микротрещин, истончилась. Естественно, возросла ее сухость, и интимная связь доставляет дискомфорт. Поэтому врачи рекомендуют начинать половую жизнь только через 1,5 месяца после родов. Иногда влагалищу для восстановления требуется и полгода.

В период кормления увеличивается пролактин, который на время “перебивает” эстроген. Падает количество последнего, появляется вагинальная сухость. Такое состояние будет продолжаться до 3 -4 месяцев, иногда и весь период кормления. Затем все нормализуется.

Симптоматические проявления

Избыток гестагенов при беременности, после родов, перед менструацией вызывает признаки в виде:

• сухости;
• зуда в области половых губ и отверстия влагалища, интимной зоны;
• жжения в промежности;
• диспареунии;
• частых и сильных позывов к мочеиспусканию;
• жжения при мочеиспускании (ткани уретры тоже подвергаются истончению);
• кровоточивости слизистой влагалища вследствие появления ранок, язвочек на стенках вагины, особенно во время секса.

Вследствие всего этого снижается либидо, женщина начинает избегать секса, легко возникают инфекции, общая вялость, слабость. При менопаузе добавляются перепады настроения, проблемы со сном.

Методы лечения

Назначается этиотропное лечение, направленное на устранение причины отклонения.

1. Если она связана с использованием средств гигиены, приемом каких-то медикаментов, их можно просто убрать.
2. При наличии других заболеваний будет проведено их лечение. При эндокринных патологиях эндокринологом будет назначена соответствующая терапия, при наличии новообразований лечение будут проводить хирурги.
3. После родов и в период менопаузы обычно назначают гормональную терапию.

Если нет никаких видов патологии и все сводится к нарушениям водного баланса, применяют средства, насыщающие кожу влагой:

1. Климадинон - в своем составе содержит экстракт цимифуги, вступающий во взаимодействие с рецепторами эстрогенов и тем самым оказывающий эстрогеноподобный эффект. Экстракт действует на гипофиз и на гипоталамус, сокращая продукцию ЛГ, способствующего сухости кожи и слизистых. Устраняет симптомы, связанные с проявлениями ВСД.
2. Цикатридина - свечи для влагалища, имеют богатый состав: экстракт алоэ, календулы, азиатской центеллы. Но главный их ценный компонент - это гиалуроновая кислота, удерживающая влагу в коже. Препарат имеет антимикробное действие, уничтожает грибки, является антисептиком, оказывает ранозаживляющий эффект, стимулирует выработку коллагена. В целом повышает процент увлажненности вагины.
3. Вагикаль (выпускается в пессариях и мази, содержит календулу), Вагилак, Лактонорм, Феминела, Гинофит, Монтавит, Лабилакт, Флорагин гель, Гинокомфорт - мази и гели, которые имеют антибактериальный и антисептический пролонгированный эффект. Их применяют для интимной гигиены, они достаточно эффективно помогают избавиться от проблем с сухостью. Все препараты безрецептурные, приобрести их несложно. Используется витамин Е в свечах. Новинка - смазка из экстракта лозы киви (новозеландское средство).

Гормонотерапия (местная терапия эстрогенами) проводится под контролем врача. К ней относится следующее:

1. Вагинальные кольца эстрогена. Эластичное кольцо, которое женщина вставляет во влагалище, действует таким образом, что к данной области постоянно устремляется поток эстрогена. Замена кольца производится один раз в 3 месяца.
2. Вагинальные таблетки синтетического женского гормона эстрогена. Вводятся в вагину в течение первых 14 дней ежедневно. По мере насыщения влагалища количество введений сокращается до 2 раз в неделю. Курс назначается врачом.
3. Вагинальный крем (мазь) с эстрогеном. Стенки вагины смазываются имеющимся в упаковке аппликатором ежедневно. Длительность применения определяется врачом. Со временем переходят на использование 1 раз в неделю. Эстрокад, Овипол Клио, Эстриол, Овестин, Орто-гинест, Дерместрил - эти средства снимают симптомы дискомфорта, стимулируют выработку слизи, убирают жжение и зуд, увлажняют. Кроме этого, Овестин и Эстриол участвуют в сохранении кислой реакции влагалища, не дают размножаться патогенной микрофлоре. В первый месяц свечи вставляются по 1 в сутки, а спустя несколько недель - по указанию врача, раз в неделю.
4. Климара. В своем составе имеет овестин, эстриол, лактат, хлоргексидин. Комплексно воздействует на ослабленную слизистую, снимает симптомы раздражения и зуда, обеззараживает. Препараты для лечения атрофического вагинита выпускаются в различных формах: гель, мазь, крем. Наносятся они на вульву специальным прилагающимся аппликатором. Просты в применении. Результат появляется уже через несколько процедур: хорошо восстанавливается поврежденная поверхность, проявляется антисептический эффект, увеличивается выделение слизи, снимается зуд и боль. Однако врачи считают, что подобные препараты уступают по эффективности суппозиториям.
5. Дивигель, Эстрожель. Применяются во время менопаузы, содержат эстроген. Все, что содержит эстроген, имеет побочные действия в виде нагрубания груди, утолщения вагинальной стенки, риска возникновения кровотечений. Без указаний врача лечиться эстрогеном не рекомендуется.

Если гормоны по состоянию здоровья противопоказаны, назначают травы (календула в мазях и свечах, мазь окопника), различные экстракты (душицы, хмеля, горянки, боровой матки, вероники лекарственной, ромашки, шалфея, дягиля, листьев алоэ, сибирского женьшеня, гинкго, коры дуба и др.). Их применяют в виде ванночек и спринцеваний. Можно просто делать отвары и пить.

Проблемы с сексом

Во время секса у женщины наступает половое возбуждение, в стенки вагины начинает поступать выпот, бартолиновые железы, а также железы преддверия влагалища вырабатывают секрет. Смазка и секрет создают состав, благодаря которому вагина становится влажной и введение полового члена облегчается. Вульва становится чувствительной к тактильным раздражениям, возникает психическое ощущение полового возбуждения.

Немалую роль в появлении дискомфорта и боли при сношении играет именно то, что нередко мужчины не утруждают себя прелюдией. При таком сексе женщина не возбуждена и не расслаблена. Сношение и сухое трение не приносит ей никакого удовольствия, на первый план выходят все негативные проявления в виде сухости, зуда, боли, трещин, кровянистых выделений и пр.

Прелюдия должна быть обязательно. Она возбудит женщину, и влагалище будет хорошо увлажнено. Только потом можно осуществлять проникновение.

Имеет большое значение и регулярность половой жизни для сохранения тонуса и здоровья женщины на долгие годы. Улучшается состояние гормонального фона, он оказывается сбалансированным. Кроме того, мужская сперма необходима женскому организму.

Профилактические мероприятия

Профилактика включает следующее:

1. Оптимальный рН гигиенических средств не должен превышать 4,5.
2. Откажитесь от парфюмированной туалетной бумаги, отдушек в средствах, мыле, кремах, гелях, дезодорантах.
3. Носимое белье не должно быть обтягивающим. Синтетика нежелательна. Даже качественная, она нередко мешает воздухообмену, создает излишний перегрев. Кожа в интимной зоне должна “дышать”.
4. Не стоит постоянно пользоваться презервативами, они увеличивают сухость влагалища. Делайте иногда перерывы.
5. В домашних условиях укрепить стенки влагалища помогут самостоятельно изготовленные тампоны с витамином Е (1 капсула на 10 ч.л. подсолнечного рафинированного прокипяченного масла), которые вставляются во влагалище на 5 минут дважды в неделю.
6. Гигиена мочеполовых органов должна соблюдаться, но не чрезмерно. Откажитесь от частых спринцеваний.
7. Вместо тампонов лучше использовать прокладки, они менее вредны.
8. Лечить все патологии гениталий необходимо своевременно.
9. Нательное белье лучше стирать хозяйственным мылом.
10. Ведите регулярную половую жизнь.
11. Важно сбалансированное питание с достаточным количеством полезных жиров, употребление воды должно быть около 2 л в сутки.
12. Избегайте стрессов, организуйте полноценный отдых и сон.

Существует миф о "канадском йогурте", который закладывается во влагалище и избавляет от всех проблем. Однако это всего лишь миф.