Препараты для системного лечения онихомикозов. Онихомикоз – что это такое? Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Инфицирование патогенными грибками чрезвычайно распространенное явление. Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) - это заболевание, сопровождающееся развитием неприятной симптоматики, значительно ухудшающее самочувствие и качество жизни больного. Лечение должно быть комплексным и включать как локальную обработку ногтей, так и системные медикаменты. Пациентов дерматолога очень интересует вопрос, какие таблетки от грибка ногтей являются наиболее эффективными, безопасными и недорогими.

Факторы риска и причины заражения

Возбудителями грибкового поражения кожи, ногтей и других тканей человеческого организма являются разнообразные патогенные грибы. Наиболее частый путь инфицирования - контактно-бытовой. Заразиться микозом можно при посещении мест общего пользования: бани, сауны, бассейна, пляжа. Легко инфицироваться при примерке чужих вещей и обуви, ношении одежды из синтетических недышащих материалов, несоблюдении элементарных правил гигиены.

Если у человека хороший иммунитет, то контакт с микроорганизмом может пройти без последствий, то есть организм самостоятельно справится с грибком, не даст ему возможности размножаться. Если же иммунитет снижен, защитных сил для борьбы с инфекцией недостаточно, то у инфицированного появляются характерные симптомы микоза.

Факторами риска считаются патологические или физиологические состояния, протекающие с развитием иммунодефицита:

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Лекарства для лечения грибковых поражений кожных покровов конечностей и ногтей называются антимикотиками. Их назначают в составе комплексной терапии при обширных поражениях, на этапе, когда одного местного воздействия недостаточно.

Антимикотики оказывают губительное влияние на все формы грибка: мицелий и споры.

Список основных действующих веществ, входящих в состав антимикотических лекарственных средств:

  • тербинафин;
  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • кетоконазол;
  • клотримазол;
  • натамицин;
  • гризеофульвин.

Обзор эффективных средств

На прилавках аптек можно обнаружить большое количество разнообразных лекарств от грибка ногтей. Для того чтобы сделать правильный выбор, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет лечение с учетом возраста, веса пациента, индивидуальной непереносимости и сопутствующих патологических или физиологических состояний.

Препараты против грибка ногтей из разных фармацевтических групп отличаются друг от друга эффективностью, механизмом действия, кратностью и длительностью приема, нежелательными эффектами и стоимостью.

Ламизил, Ламикон, Экзифин, Фунготербин

Активное вещество этих противогрибковых таблеток - тербинафин. Он обладает фунгицидным и фунгистатическим действием: останавливает размножение дерматофитов и разрушает мембрану клеток микроорганизмов, уничтожает плесневые грибы, но по отношению к дрожжеподобным видам менее эффективен.

Назначают Ламизил и подобные ему препараты для лечения запущенных стадий онихомикоза длительным курсом - более 2 месяцев. Ламизил - одно из самых дорогих лекарств от грибка. Его цена примерно - 1200 рублей за 14 таблеток. Для сравнения, обычный Тербинафин (те же доза и количество) более дешевый, стоит в пределах 500 рублей, его аналог Экзифин - 850 рублей.

Дифлюкан, Микосист

Действующее вещество - флуконазол. Он угнетает активность многих представителей патогенных грибков, разрушая их мембраны. Флуконазол достигает достаточной для воздействия концентрации в структуре ногтевой пластины примерно через 5 дней после начала приема. Принимают Дифлюкан в дозировке, назначенной врачом. Курс лечения - до полугода.

Дифлюкан считается довольно безопасным препаратом, но все же его с осторожностью назначают при серьезных патологиях почек, печени . Стоимость 1 капсулы - 500 рублей.

Ирунин

Основное вещество - итраконазол. Это наиболее действенное современное синтетическое средство для лечения грибковых инфекций. Ирунин используют для терапии не только онихомикозов, но и поражения внутренних органов. Пить Ирунин нужно ежедневно по 1 таблетке примерно полмесяца.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с медикаментами, снижающими уровень холестерина крови (Симвастатин, Ловастатин) во избежание поражения печени. Это недорогие, но эффективные таблетки. Стоимость 10 штук по 100 мг - в пределах 500 рублей.

Орунгал

Действующим веществом является итраконазол. Выпускается в капсулах по 100 мг. Принимают обычно в течение недели ежедневно (дважды за сутки). Затем делают перерыв на 3 недели и проводят 1 или 2 повторных курса при необходимости.

Орунгал используется для лечения системных микозов, тяжелых, запущенных поражений ногтей. Эффективен он при грибке у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Пимафуцин

Действующее вещество - натамицин. Наибольшую активность проявляет в отношении дрожжеподобных грибов. Дерматофиты менее чувствительны к Пимафуцину. Препарат разрешен для приема беременным, кормящим женщинам и новорожденным детям. Но при непереносимости лактозы Пимафуцин принимать нельзя.

Гризеофульвин

Это одни из самых «старых» таблеток от грибка ногтей. Препарат активен только по отношению к дерматофитам. Назначается взрослым длительным курсом (6-12 месяцев). Детям Гризеофульвин пить не рекомендуется из-за сильного негативного влияния на клетки печени. Препарат недорогой: стоимость упаковки из 20 таблеток - 250 рублей.

Кетоконазол (Низорал)

Вещество проникает в структуру ногтевой пластины только через 3-4 месяца после начала регулярного приема таблеток. За это время развивается большое количество побочных эффектов, поэтому для лечения онихомикозов Кетоконазол назначают редко.

Каждый препарат для лечения микоза обладает своими особенностями, но основные рекомендации по терапии инфекций схожи:

Основные противопоказания

Лечение таблетированными формами антимикотиков обычно длительное, нередко приводит к развитию нежелательных явлений. Поэтому при назначении врач учитывает противопоказания, основными из которых являются:

  • аллергии;
  • беременность (особенно первый триместр);
  • период лактации;
  • заболевания сердца и сосудов с развитием сердечной недостаточности (ИБС, гипертоническая болезнь, сердечные пороки, аритмии);
  • болезни печени, почек, особенно в стадии декомпенсации;
  • патологии нервной системы;
  • нарушения пищеварения, эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ.

Возможные осложнения

Многие антимикотические препараты обладают похожими побочными эффектами, поэтому иногда прием может привести к серьезным осложнениям. Во время антимикотической терапии необходим динамический контроль лечащего врача.

Основные осложнения, развивающиеся при приеме противогрибковых препаратов:

  1. Аллергия, проявляющаяся крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой. Непереносимость может проявиться и более тяжелыми, опасными для жизни реакциями: отек Квинке, анафилактический шок.
  2. Диспепсические симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея, повышенное газообразование в кишечнике.
  3. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.

Онихомикоз - очень распространенное заболевание, при котором поражаются ногти на ногах или на руках. Назначение того или иного лекарства делает дерматолог, который может объективно оценить состояние пациента, выявить противопоказания и правильно подобрать хороший препарат в эффективной дозировке.

Быстрый переход по странице

Грибок ногтей, изначально малозаметный, в итоге приводит не только к косметическому дефекту, но и негативно влияет на организм в целом, в частности, на иммунную систему.

Упование на то, что незначительное изменение ногтя пройдет само, не выдерживает критики. Несвоевременно начатое лечение более длительное, а человек тратит немалые средства на покупку антимикотических средств.

В этом материале я постараюсь дать исчерпывающий ответ на главный вопрос, возникающих у каждого, страдающего грибком — как провести лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами и навсегда избавиться от болезни ногтей, не тратя при этом баснословные суммы?

Онихомикоз — что это такое?

Онихомикоз ногтей - это грибковое поражение ногтевой пластины на пальцах рук или ног, нередко протекает на фоне микоза кожи конечностей. Заболевание может развиваться медленно, постепенно распространяясь на всю ногтевую пластину и поражая ногти соседних пальцев.

  • Ногтевой онихомикоз - заразное заболевание, самоизлечение исключено. При длительном течении и массированном размножении грибок отравляет организм токсинами, которые негативно сказываются на работе внутренних органов.

Хирургическое удаление ногтя при онихомикозе практикуется лишь в редких случаях. Современная фармацевтика предлагает массу щадящих и менее болезненных методов лечения ногтевого грибка.

При незначительном поражении достаточно лишь местных противогрибковых средств, однако распространенный процесс требует и наружного, и системного антимикотического лечения.

Важно! Определить грибок ногтей несложно: конечность (стопу или кисть), предположительно пораженную грибком, погружают в раствор марганцовки. При этом здоровые ногти приобретают коричневый цвет, а пораженные грибковой инфекцией не меняют начального цвета.

Онихомикоз ногтей фото на ногах

Онихомикоз ногтей взывают несколько типов грибка, которым можно заразиться в спортзале или бассейне, при ношении чужой обуви, через общие полотенца.

Зачастую ногтевой грибок диагностируется у людей с повышенным потоотделением (), не соблюдающих элементарные правила личной гигиены, страдающих иммунодефицитными состояниями.

В зависимости от характера повреждения различают следующие виды онихомикоза ногтей:

  1. Нормотрофический - при сохранении нормальной толщины ногтя изменяется его окраска, появляются белые или желтоватые полосы и пятна;
  2. Гипертрофический - ногтевая пластина по краям утолщается за счет рыхлого разрастания на ногтевом ложе, изменяется ее цвет, человек испытывает боль при ходьбе;
  3. Онихолитический - истонченный ноготь буро-серого цвета часто ломается, возможно полное его отторжение с обнажением рыхлого наслоения.

Применение фунгицидных мазей для лечения онихомикоза ногтей нецелесообразно. Их жирная основа не позволяет глубоко проникать в толщу пораженного ногтя. Мазевые средства при ногтевом онихомикозе рекомендуются только для обработки пораженной кожи (например, между пальцами).

Эффективное лечение микотического поражения ногтей включает следующие этапы:

  • Аккуратное спиливание пораженного участка ногтя;
  • Местное применение противогрибковых капель;
  • Системное применение фунгицидных средств (обязательно при распространенной грибковой инфекции).

Удаление поврежденного ногтя

Существует две альтернативы болезненной процедуре хирургического удаления ногтевой пластины. Больному предлагается удалить пораженную ногтевую пластину в косметологическом кабинете с помощью специальной аппаратуры, либо воспользоваться аптечными кератолитическими средствами.

Наиболее популярные из них - специальные пластыри Ногтемицин, Онихопласт (дешевое средство) и Ногтевит. Их использование оговорено в прилагаемой инструкции, однако следует запомнить основные правила их применения:

  1. Перед процедурой необходимо распарить поврежденную грибком конечность.
  2. Для более глубокого проникновения кератолитического вещества ногтевую пластину царапают пилочкой (не повреждая при этом прилегающей кожи).
  3. Пластырь накладывается несколько раз каждые 3-4 дня.
  4. После каждой процедуры аккуратно удаляются размягченные участки ногтя.

После проведенных процедур пораженный грибком ноготь легко, совершенно безболезненно удаляется, после чего следует начинать основное лечение. Судя по отзывам, данные препараты при онихомикозе ногтей сокращают длительность применения фунгицидных средств и ускоряют выздоровление.

Таким же образом используется и средство Микоспор. Входящая в его состав мочевина размягчает ногтевую пластину, а вещество бифоназол оказывает антимикотическое воздействие.

Однако на полное излечение исключительно посредством данного препарата наступает не всегда даже при начальной стадии развития онихомикоза. Бифоназол губительно воздействует только на определенные виды грибка.

Фунгицидные растворы для местного применения

Длительность применения местных антимикотиков зависит от степени поражения ногтевой пластины. Эффективные и достаточно недорогие препараты для лечения онихомикоза ногтей:

  • Спрей Ламитель (действующее вещество Тербинафин) - дает прекрасный результат только при начальном развитии ногтевого грибка, к тому же доступен в плане стоимости (около 150 руб.). Наносится 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. единственная неприятность - может вызвать покраснение окружающей кожи и зуд. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.
  • Микозан - в наборе вложена специальная пилочка для стачивания больного ногтя. Удобство в применении и высокая эффективность даже при запущенном грибке обходится пациенту достаточно дорого (500-600 руб.). На курс достаточно одного флакона.
  • Лоцерил - прозрачный лак, удобен в применении (наносится дважды в неделю). Для устранения распространенного онихомикоза потребуется около 6 месяцев. Недостаток - дороговизна препарата.
  • Капли Экзодерил - содержат антифунгальное средство нафтифин широкого спектра действия. Обладает антибактериальным действием, предназначен для лечения ногтевого грибка на всех стадиях. Наносится дважды в день, одной упаковки хватает на применение в течение 2 месяцев. Более дешевый аналог - отечественный препарат Микодерил.
  • Лак Циклопирокс - применяется для монотерапии при повреждении 1-3 ногтей (площадь поражения одной ногтевой пластины не более половины). При более масштабном поражении необходимо сочетать с приемом таблетированных фунгицидных средств. Может вызвать аллергию, противопоказан детям и беременным.

Системные антимикотики

Применение противогрибковых средств в таблетированной форме показано при масштабном поражении одного и более ногтей. Фунгицидные таблетки в таких случаях принимаются длительно, поэтому во избежание серьезных пбочных эффектов следует проконсультироваться с дерматологом.

Наиболее эффективные антимикотики (в скобках указаны более дорогостоящие аналоги):

  • Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микомакс, Флузамед) - применяется 1 раз в неделю по 150 мг в течение 6-12 месяцев. Хорошо переносится.
  • Тербинафин (Ламизил, Тербизил) - высокоэффективное средство. Схема приема: ежедневно по 250 мг. Лечение онихомикоза ногтей на ногах длится 3 мес, на руках - 1,5 мес. Таблетки Тербинафин обладают лучшим соотношением цены и эффективности.
  • Кетоконазол (Низорал) - эффективный, но достаточно токсичный препарат. Прием по 200 мг ежедневно в течение 4-6 мес при ногтевом грибке на руках, 8-12 мес. - на ногах.
  • Итраконазол - не особенно удобен в применении, необходимо корректировать дозу (пульс-терапия). Эффективность вышеперечисленных препаратов более высока, нежели у данного средства. Такими же характеристиками обладает противогрибковый препарат Гризеофульвин.

Осложнения онихомикоза ногтей

Осложнения при онихомикозе могут возникнуть как при отсутствии лечения, так и при неправильном применении лекарственных препаратов:

  • Распространение грибкового процесса чревато возникновением микотической экземы;
  • Неправильное применение кератолитических пластырей приводит к ожогу окружающих тканей и усугублению течения онихомикоза;
  • Фунгицидные вещества, применяемые внутрь (перорально), склонны к накоплению и токсическому воздействию на печень;
  • Самолечение или несоблюдение лечебной схемы, назначенной врачом, могут привести к неполному излечению и последующим рецидивам болезни.

Полностью излечиться от онихомикоза ногтей вполне возможно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Четкое соблюдение дозировки и длительности приема, регулярная и аккуратная обработка пораженного ногтя позволят достичь максимального лечебного эффекта и исключат повторное появление грибка.

При отрастании здорового ногтя применение противогрибковых средств должно продолжаться еще 2-3 недели.

Некоторые болезни не получается игнорировать из-за их явных, видимых симптомов. К одной из таких проблем относится онихомикоз. Грибок ногтей деформирует их внешний вид, вызывает зуд и дискомфорт в стопах и кистях. В статье подробно рассмотрим эффективные способы борьбы с онихомикозом.

Подойти к терапии онихомикоза можно, используя несколько подходов. Рекомендуются как местные средства – мази, крема и лаки для ногтей, так и системные препараты. Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать рекомендации по ведению образа жизни. Грибок ногтей не является смертельным заболеванием. Он хорошо поддается лечению, если правильно назначено лечение и соблюдены все необходимые меры.

Важно! Самый частый возбудитель онихомикоза – грибок Trichophyton rubrum – вызывает 90% всех микозов.

Мази, крема, спреи

Все мази и крема от онихомикоза требуют длительного использования, так как действующее вещество должно накопиться в пластине в эффективной концентрации. Об окончательном излечении можно говорить после отрастания здорового ногтя. Различаются средства действующим антимикотическим компонентом.

Одно из самых эффективных на сегодня средств при онихомикозе. Тербинафин включен в клинические рекомендации по лечению грибковых поражений.

На его основе выпускается ряд препаратов:

  • Ламизил;
  • Фунготербин;
  • Экзифин;

Все средства наносятся дважды в день до клинического и лабораторного излечения. Предварительно руки или ноги должны быть тщательно вымыты и высушены.

Нафтифин

Существует лишь в виде одного лекарственного средства – крема, мази или раствора Экзодерил. Он эффективно помогает при онихомикозах и микозах стоп и кистей. Экзодерил используется один или два раза в день до отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует прекращать лечение раньше, так как велик риск повторной грибковой инфекции.

Важно! Экзодерил противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Используется при онихомикозах длительным курсом однократно в день. Производитель рекомендует после отрастания чистого ногтя наносить средство еще в течение двух недель. Это позволит избежать рецидива.

Бифоназол содержится в составе средств:

  • Бифунал крем или спрей;
  • Бифосин крем или спрей;
  • Микоспор крем или раствор.

Сертаконазол

Современное антимикотическое средство, которое содержится в составе всего одного препарата — Залаин крем.

Залаин крем — противогрибковый препарат широкого спектра действия, убивающий грибок кожи любой локализации

Сертаконазол отличается широким спектром действия, он эффективен против нескольких видов грибков. При онихомикозах рекомендуется наносить дважды в день на пораженную ногтевую пластину. Курс лечения – не менее месяца.

Один из самых известных противогрибковых препаратов, он до сих пор используется при лечении микозов. Его применяют дважды в сутки, нанося на пораженные ногти, охватывая кожу вокруг.

Средства на основе клотримазола отличаются производителем и ценой.

Это противогрибковый препарат широкого спектра, поэтому можно встретить в продаже шампуни, крема, мази и спреи с кетоконазолом. Они эффективно избавляют от перхоти, микозов гладкой кожи и от онихомикоза. Средство на основе кетоконазола Низорал в виде крема используется дважды в сутки до отрастания здорового ногтя.

Важно! Любое местное средство может вызвать аллергическую реакцию: при появлении жжения и покраснения препарат следует смыть.

Лаки

Как один из вариантов наружной терапии при онихомикозах используются лаки для ногтей. Препарат наносится на пораженную поверхность, покрывая ее полностью. Антимикотический эффект обеспечивается действующим веществом: аморолфином или циклопироксом.

Эффективное противогрибковое средство, которое активно накапливается в ногтевой пластине. Аморолфин проникает вглубь, сохраняется в течение 7-10 дней, поэтому ежедневного нанесения не требуется. Главный недостаток препаратов на основе аморолфина – высокая стоимость, которая несколько отличается у разных фирм-производителей.

Помимо флакона с препаратом, в комплекте идут пилки для снятия пораженной части ногтя, шпатели для нанесения препарата и спиртовые салфетки для предварительной обработки ногтя.

Производитель рекомендует использовать препараты с 8% раствором циклопирокса в течение 24 недель. При этом первый месяц необходимо наносить средство через день, второй месяц дважды в неделю и далее – один раз в неделю от отрастания чистого ногтя. Суммарный срок лечения должен составлять не менее 6 месяцев.

Препараты, содержащие циклопирокс:


Системные препараты

При значительных по площади грибковых поражениях недостаточно лишь наружной терапии. В таких случаях рекомендованы системные противогрибковые препараты .

Все системные препараты оказывают токсичное действие на печень, поэтому перед их назначением обязательно рекомендуется осмотр терапевта и проведение печеночных проб. При отклонении показателей трансаминаз от нормальных, а также при ряде хронических заболеваний системные препараты противопоказаны.

Грибок может сохраняться на одежде и обуви, вызывая рецидив заболевания. Поэтому важно параллельно с противогрибковыми средствами проводить антимикотическую обработку обуви, носков, колготок в течение всего курса лечения один раз в месяц.


Внимание следует уделить и состоянию стоп. Повышенное потоотделение, мельчайшие трещины, редкие гигиенические процедуры – все это является благодатной почвой для грибка. Ноги должны мыться регулярно, 1-2 раза в сутки с использованием нераздражающего мыла. После гигиенических процедур обязательно хорошо просушить кожу, желательно не надевать сразу же носки.

Следует избегать синтетических, капроновых колготок и носков, так как они не дают коже дышать и создают парниковый эффект. Кожа активно потеет, увеличивается риск грибковой инфекции. Аналогичным действием обладает обувь из синтетических не дышащих тканей.

Перед нанесением наружных противогрибковых препаратов следует распарить пораженные конечности в ванночке с мылом и небольшим количеством питьевой соды. Такая мыльно-содовая обработка позволяет размягчить пораженные ногти. После этого ноготь максимально срезается и спиливается. Рекомендуется распаривать ногти в ванночке раз в неделю. Все средства должны быть индивидуальными: таз, пилочки, ножницы, обувь.

Важно! На период лечения противопоказано посещение общественных бань и бассейнов.

Выбор лечения

Тактика относительно каждого конкретного случая онихомикоза будет отличаться. Выбор терапии зависит от:

  • площади пораженного ногтя;
  • вовлеченности кожи;
  • сопутствующих патологий;
  • ответственности человека, его готовности к регулярным обработкам ногтей.

Если грибок поразил не более трети или половины ногтевой пластины одного-двух пальцев, то рекомендуются только местные средства. В этой ситуации эффективны будут крема, мази и лаки для ногтей. Системные препараты не показаны.

В ряде случаев человек не готов к регулярной обработке ногтевых пластин. Лечение онихомикоза — это всегда длительный процесс, который продолжается обычно около полугода и более. Поэтому некоторые люди предпочитают пероральные противомикробные средства наружной терапии, так как они не требуют временных затрат.

Однако, бывает и обратная ситуация, например, беременность или тяжелая соматическая патология (печеночная недостаточность) в сочетании с достаточно распространенным онихомикозом. В такой ситуации таблетированные антимикотики нежелательны. Поэтому рекомендуются местные формы: крема и лаки.

При выборе между кремами и лаками стоит учитывать, что кремам и мазям свойственно длительно впитываться. Не менее 15-30 минут после нанесения нежелательно надевать обувь или носки, так как средство смазывается. К тому же, препарат может загрязнять одежду. В этом отношении лаки имеют явное преимущество: они засыхают на поверхности ногтя за пару минут, позволяя активно работающим и учащимся людям жить полноценной жизнью.

Но при комбинированном поражении, когда имеется онихомикоз и микоз гладкой кожи, один только лак для ногтей будет недостаточно эффективен. Потребуется дополнительно крем или системное противогрибковое средство.

Грибковые поражения ногтей — одни из частых в дерматологической практике. Лечение не представляет сложностей, однако, за счет длительного отрастания ногтевой пластины, оказывается затянутым во времени. Правильное соблюдение рекомендаций по уходу за ногтями в сочетании с антимикотической терапией позволяет навсегда избавиться от грибка. В будущем сохраняют актуальность советы относительно гигиены стоп и профилактическое использование противогрибковых средств при каждом посещении саун, бань, бассейнов.

Видео — Лечение онихомикоза

Онихомикоз – это инфекционное грибковое заболевание ногтей. Болезнь могут вызвать его различные возбудители, но практически во всех случаях, она проявляется одинаково. Мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.

При онихомикозе, грибок внедряется в ткань ногтевой пластины, и разрушает ее , тем самым, создавая для себя питательную среду. Не все грибы способны поражать ногти. Наиболее часто, возбудителями заболевания являются:

  • Дрожжевые грибки;
  • Дерматофиты;
  • Плесневые грибки.

Причины и симптомы онихомикоза ногтей:

Причины грибка и способствующие факторы

Заболевание имеет инфекционную этиологию, определенные виды возбудителей, а, значит, и свои источники заражения. Чаще всего заражение происходит:

  • При контакте с инфицированными людьми. Большая часть грибков, вызывающих онихомикоз, относится к категории антропонозных инфекций, поражающих только человека. В этом случае причиной заражения может стать пользование общими полотенцами, маникюрными ножницами, мочалками, сменной обувью, домашними тапочками. Споры таких грибков могут отлично сохраняться в почве, как в инкубаторе на протяжении длительного времени, поэтому не нужно ходить босиком по земле.
  • При контакте с животными, которые могут выступать в качестве переносчиков возбудителя.
  • Из окружающей среды. Существуют виды грибков (в основном группы плесневых), которым для жизни и развития не требуются живые организмы. К человеку они могут попасть из воды, почвы, зараженных растений.

Шансы на быстрое развитие недуга увеличиваются при некоторых факторах, например:

  • При сахарном диабете;
  • В пожилом возрасте;
  • При заболеваниях сосудов;
  • Слабом иммунитете;
  • Механических травмах ногтей или кожных заболеваниях;
  • При регулярном посещении бассейнов, саун или бань.

Классификация грибков ногтей

Рассмотрим типы грибка ногтевой пластины в зависимости от возбудителя. Чаще всего это дерматофиты.

Дерматофиты

К этой группе возбудителей онихомикоза относятся грибки (80%-90% заболеваний):

Дерматофиты – это несовершенные грибы, способные поражать кожу, волосы и ногти .

Заболевание возникает на фоне пониженного иммунитета. Инфекция в этом случае передается при контакте с зараженными людьми, животными или через почву, в которой споры грибов могут храниться длительный период.

В процессе роста, практически все грибки этого рода образуют мицелий (грибницу), которая прикрепляется к ногтю, тем самым, вызывая его разрушение.

Дрожжевые грибы

Возбудителем заболевания чаще всего является:

  • Candida tropic;
  • Candida parapsilosis.

Дрожжевые грибы рода Candida обитают на человеческой коже и слизистых оболочках, и это является нормой .

В том случае, если иммунитет пациента ослабевает, они начинают активно размножаться, вызывая определенные заболевания, в том числе и онихомикоз.

Для заражения, не требуется контакта с другим человеком.

Этот род грибков не образует мицелия, поэтому разрушение ногтевой пластины происходит редко.

Плесневые грибы

Наиболее часто, из плесневых грибов, онихомикоз вызывают:

  • Asperqillus;
  • Fusarium;
  • Scopulariopsis brevicaulis.

Более 40 видов плесневых грибов могут поражать ногти . Причиной онихомикоза они становятся достаточно редко. Источник инфекции, в этом случае, выделить сложно, так же, как и диагностировать заболевание.

Типичных симптомов, которые бы отличали заражение ногтей плесневым грибком, не существует, поэтому определить болезнь можно только после проведения анализов. Поскольку лечение онихомикоза ногтей отличается от того, которое назначают при болезни вызванной дерматофитами, то пациенты (нередко безуспешно) пытаются избавиться от недуга.

Плесневые грибы быстро разрушают ноготь, могут распространяться по организму и повреждать внутренние органы.

Виды онихомикоза

Формы и особенности поражения ногтей

Дистрально-латеральная форма

Возбудителем этой формы заболевания, в более чем 80% случаев является грибок Trichophyton rubrum, чаще поражающий ногти на нижних конечностях. Эта форма заболевания является начальной стадией и указывает на то, что инфицирование произошло недавно.

Ногтевая пластина поражается со свободного края или с боковых поверхностей .

На ней образуются узкие серо-желтые полоски, образуя зону дистрофии, которая постепенно распространяются к основанию ногтя. Она становится ломкой и расслаивается.

При прогрессировании заболевания: ноготь утолщается, отслаивается и может приобретать разные оттенки (от бурого до грязно-коричневого).

Гораздо реже возбудителями этой формы онихомикоза бывают дрожжевые грибы (Candida albicans) и плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis).

Белая поверхностная форма

Эта форма онихомикоза встречается реже, чем предыдущая. Практически всегда, возбудителем является Trichophyton mentagrophytes, и лишь в единичных случаях, причиной может стать плесневый грибок Asperqillus.

На поверхности ногтевой пластины появляются небольшие островки белого цвета, которые постепенно сливаются и захватывают всю площадь ногтя. Он начинает крошиться () и приобретает серый оттенок.

Ногтевое ложе не поражается и окружающая ноготь кожа не воспаляется . Страдают недугом в основном пациенты пожилого возраста.

Проксимальная форма

Такой вид заболевания встречается редко. Возбудителем могут стать, как дерматофиты так и плесневые или дрожжевые грибы. Возникает он в том случае, когда инфекция переходит с околоногтевого валика или кожных покровов.

С этой статьей часто читают:

Окраска ногтей меняется, появляются пятна в области ногтевой лунки , и ноготь быстро начинает отслаиваться. При этом присоединяется вторичная инфекция (повторное заражение).

Запущенная форма грибка лечится долго, подробнее можно прочитать .

Дистрофическая форма

Является следствием отсутствия лечения предыдущих форм заболевания. Ноготь поражается полностью.

Ногтевой валик утолщается, сама пластина практически полностью разрушается и уже не может нормально отрастать, видны только ее остатки.

Методы лечения онихомикоза

Для лечения онихомикоза используют следующие методы:

Местное лечение грибка ногтей

Проводится такое лечение в основном с применением специальных мазей, кремов и прочих препаратов, содержащих вещества, эффективно уничтожающие грибки. Использоваться такие средства могут, как самостоятельно, полными курсами, так и в составе комплексной комбинированной терапии.

Плюсом здесь является то, что компоненты мазей доставляются сразу к месту поражения, благодаря чему процесс лечения отличается не только более высокой эффективностью, но и быстротой. Однако, есть и минус. Средства, как правило, не могут проникать в глубокие ногтевые слои, оказывая лишь поверхностное действие. Поэтому имеется высокая вероятность рецидива при таком лечении.

Чаще всего используют следующие препараты для лечения ногтей при онихомикозе:

  • (Изоконазол) в виде крема, () в виде кремов или мазей, () в виде кремов, мазей или специальных растворов. Эти препараты относятся к группе Азолов. Их действие сводится к торможению развития микроорганизмов, разрушению их клеток с помощью ферментного воздействий. Наносить их следует 1 – 2 раза в сутки.
  • крем (Тербинафин), (Нафтифин) в виде крема или особого раствора. Средства относятся к группе Аллиламинов и разрушают мембраны грибковых клеток, что приводит к их уничтожению. Наносят их дважды в день.
  • , Циклопироксоламин и прочие производные известного Гидрокортизона, активно тормозящие развитие грибков, постепенно вызывающие их гибель. Применяют дважды в сутки с обязательным подсушиванием после нанесения.
  • Салициловая мазь 3%. Средство эффективно разрушает погибшие кератиноциты, лишая возбудителя питания.

Внутреннее лечение онихомикоза

Иначе этот вид терапии называется системной, и проводится она с применением специальных капсул и таблеток, активное вещество из которых всасывается в кровь через стенки кишечника. Плюсом таких средств является то, что их компоненты способны накапливаться в пораженных ногтях, создавая пролонгированное действие и снижая вероятность дальнейшего рецидива. Но эффект от них наступает медленнее, чем от местных препаратов.

К таким средствам можно отнести:

Хирургическое вмешательство

Сегодня операции по удалению пораженных ногтей проводятся уже очень редко, благодаря обширным возможностям современной медицины и наличию широкого ассортимента лекарственных препаратов и различных методик терапии.

Главным показанием к операции в настоящее время является лишь ситуация, когда к грибковому поражению ногтей добавляется бактериальная инфекция, что требует радикальных мер. Также удаление ногтя проводится, когда никакое медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Как правило, вторичная инфекция, осложняющая состояние, присоединяется при несоблюдении элементарных правил гигиены, запущенности заболевания или сильном разрушении платины пораженного ногтя. В отличие от грибков, дополнительные инфекции способны поражать разные виды тканей, что способствует появлению воспалительного процесса и нагноения.

В этом случае ноготь подлежит удалению , чтобы врачи имели возможность для проведения более тщательной терапии бактериальной инфекции и предотвращения ее распространения.

Важно помнить о том, что даже удаление пораженной пластины не устраняет онихомикоз, поэтому принимать специальные препараты необходимо в любом случае, как и выполнять иные рекомендации врачей.

Сегодня вместо операции доктора все чаще прибегают к процедуре авульсии пораженного ногтя при необходимости его удаления. Для этого проводится обработка элемента особыми препаратами, например, Ногтивитом, который способствует быстрому послойному отмиранию и не причиняет боли.

Народное лечение грибка ногтей

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях может сопровождаться использованием средств народной медицины. Конечно, полностью вылечить такой недуг можно лишь с помощью серьезной медикаментозной терапии, но некоторые народные средства вполне способны затормозить развитие грибков и вызываемое ими разрушение ногтя.

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с дерматологом ли трихологом. Врач выявит тип возбудителя и подберёт наиболее подходящие препараты для лечения.

Гигиена при грибке ногтей и образ жизни

Чтобы не допустить распространение заболевания и заражения им своей семьи и друзей, следует соблюдать некоторые несложные правила:

  • Не нужно надевать чужую обувь даже для обычной примерки. Так как в ней могут остаться частички возбудителя.
  • Лучше избегать посещения общественных бассейнов, бань или саун, но если идти туда необходимо, нужно надеть резиновые тапочки и все время находиться в них.
  • После ванны или душа ноги необходимо вытереть насухо и сразу же провести обработку специальными средствами от грибка.
  • В жилом помещении важно находиться в тапочках, лучше всего в закрытых, но не создающих парникового эффекта. Их следует дезинфицировать после каждой обработки ног.
  • Стирать вещи зараженного человека следует отдельно от остальных, и складывать их на личную полку.
  • После мытья больного человека ванну или душевую кабинку необходимо не только продезинфицировать, но и обработать специальными растворами против грибков, работая только в резиновых перчатках и обуви.
  • Помещение следует часто проветривать и ежедневно проводить влажную уборку с применением средств дезинфекторов, убрав с пола все ковры.

Важно помнить, что грибки не реагируют на перепады температуры, они не гибнут даже при +100°С и при — 60°С, поэтому одежду следует именно дезинфицировать, а не кипятить.

Профилактика грибка ногтей

Теперь вы знаете, как лечить онихомикоз ногтей, но можно избежать заражения. Чтобы не заразиться такой инфекцией, необходимо носить правильную обувь. Летом она не должна быть тесной и полностью закрытой. Зимой не следует долго находиться в сапогах или ботинках. Обувь должна быть правильного размера, удобной и легкой, не натирать, не сдавливать ногу и не образовывать натоптышей.

Носки, чулки или колготки должны быть из натуральных материалов без синтетики, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию воздуха и избежать потливости. Важно помнить, что щелочная среда, которую создает выделяющийся пот, является идеальной атмосферой для быстрого развития таких микроорганизмов.

Важно соблюдать и некоторые правила, например:

Грибок ногтей – неприятное заболевание инфекционной природы. Оно вызывает не только эстетические неудобства, но также может повлечь за собой разнообразные осложнения – от вторичной бактериальной инфекции до распространения поражения на другие участки тела. К счастью, народная медицина знает много рецептов борьбы с недугом, которые иногда оказываются более эффективными, чем современные медикаментозные средства.

Онихомикоз ногтей или просто микоз – инфекционное заболевание, которое нужно лечить сразу, как появились признаки инфицирования.

На самых ранних стадиях грибок лечится намного быстрее и для победы над ним достаточно применения самых простых средств.

Как происходит заражение микозом

Где обычно происходит заражение микозом:

  1. В бане или в сауне.
  2. При ношении чужой обуви.
  3. Через бытовые предметы.
  4. При посещении бассейна.
  5. Во время тренировок в спортзале.
  6. При контактах с носителем инфекции.
  7. В салоне красоты, при нарушении норм санитарии.

Носитель онихомикоза оставляет после себя невидимые глазу чешуйки, в которых находится грибковая инфекция. Споры микоза могут сохранять активность довольно долгое время, более того, они еще больше размножаются в теплой, влажной среде.

Однако не каждый контакт с носителем грибка приводит к инфицированию. Как правило, заболевают те, у кого ослаблен иммунитет.

Кто больше всех подвергается риску

Чаще всего риску подвергаются следующие категории:

  • дети и тинэйджеры;
  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом;
  • тучные люди;
  • ослабленные или истощенные;
  • находящиеся в стрессовом состоянии;
  • те, кто имеет хронические заболевания;
  • те, кто подвержен аллергии.

Стадии развития заболевания

Различают разные стадии развития заболевания:

  • 1-ая стадия – выражается в потемнении цвета ногтя, на котором появляются пятна или полосы, поверхность его становится неровной.
  • 2-ая стадия – возникает деформация ногтя, он может утолщаться, слоиться, появляется воспаление тканей вокруг ногтя.
  • 3-я стадия – проявляется в том, что ногтевая пластина крошится или даже разваливается.

Какие признаки указывают на возможное заражение онихомикозом ногтей? Лечение (препараты недорогие, но эффективные) поможет выбрать врач.


Стадии развития заболевания

Первое, что обращает на себя внимание – изменение вида ногтевой пластины . В начальной фазе это могут быть поперечные полосы или пятна грязно-желтого цвета. Затем цвет меняется на более темный и со временем может приобретать самые разные оттенки.

Врач поможет вылечить онихомикоз ногтей

Вначале инфекция охватывает небольшую поверхность. Но затем болезнь прогрессирует, поражая всё большую часть ногтя, который начинает деформироваться, уплотняться, а затем расслаиваться и крошиться.

Прилегающие к ногтю ткани воспаляются, в результате чего появляются зуд и боль. Если не предпринимать лечения, ногтевые платины все больше уплотняются, начинается деформация и ороговение ногтя. На данном этапе даже очень сильные препараты малоэффективны ввиду затруднения проникновения действующих веществ сквозь ороговевший ноготь.

Поэтому в случае сильного развития заболевания, следует срочно обратиться к врачу. Опытный специалист без труда поможет вылечить онихомикоз ногтей.

Лечение (препараты недорогие, но эффективные) включает в себя следующие средства:

  • противогрибковые лаки;
  • спреи и сыворотки;
  • лечебные пластыри;
  • полезные жидкости;
  • Фукорцин;
  • Креолин.

Рассмотрим подробнее каждое из этих средств.

Противогрибковые лаки

Каким должно быть при онихомикозе ногтей лечение? Препараты недорогие, но эффективные можно выбрать, прочитав инструкцию по применению.

Лак Лоцерил

Содержит 5% активного вещества. Подходит для профилактики и лечения при обнаружении первых признаков заболевания. В комплект лака входят инструменты для обработки ногтей и нанесения лака.


Лак Лоцерил — подходит для профилактики и лечения при обнаружении первых признаков заболевания

Инструкция по применению

Помыть ноги горячей водой и тщательно вытереть. Сделать зачистку поврежденных ногтей специальной пилочкой, входящей в комплект лака. Чем тоньше будет ногтевая пластина, тем лучше лак проникнет в ноготь, что значительно повышает эффективность лечения.

Затем очень коротко подрезать ноготь, обработать ноготь и прилегающие к нему участки спиртом, подождать пока он высохнет и нанести лак Лоцерил на ногти.

Дождаться полного высыхания лака. Продезинфицировать все использованные инструменты. Наносить Лоцерил достаточно один раз в неделю. Поверх лечебного лака можно использовать обычный косметический лак.

Лак Демиктен

Действенное средство от самых различных проявлений микоза на ногтях, кутикуле, пятках или других зонах. Применение лака помогает для снятия воспаления, дезинфицирует поврежденные грибком участки, устраняет неприятный запах.

Инструкция по применению

Перед нанесением лака, необходимо распарить ноги в подогретой воде с добавлением соли и йода, насухо вытереть их и зачистить пилкой пораженные грибком участки. Далее нанести тонким слоем лак Демиктен, подождать пока высохнет.

Образующаяся тонкая пленка активных веществ, способствует уничтожению грибка. Наносить лак следует ежедневно как непосредственно на ногти, так и на прилегающие участки в течение трех или четырех месяцев до полного излечения.

Лак Экзодерил

Сильнодействующее средство, эффективно лечит грибок ногтей , решает проблему, воздействуя непосредственно на клетки грибка.

Инструкция по применению

Ноготь, требующий лечения нужно коротко подстричь и зачистить. Затем как можно лучше промыть поврежденные грибком участки и просушить. Нанести лак и дать ему просохнуть. Достаточно применять такую процедуру раз в неделю. Для более быстрого излечения рекомендуется дополнительно использовать жидкость и спрей Экзодерил.

Лак Батрафен

Этот лак активен против практически всех видов грибка . Перед применением лака нужно как можно короче подрезать поврежденный ноготь и нанести на него бороздки с помощью пилки для наилучшего проникновения активных веществ внутрь ногтевой пластины.

Инструкция по применению

Наносить лак первый месяц необходимо через день. Второй месяц – два раза в неделю, а третий месяц лак наносят один раз в неделю. Длительность этого лечения не более полугода. Запрещено использовать косметический лак поверх лечебного лака.

Ниже рассмотрим применение таблеток, кремов, мазей и других хороших, но недорогих препаратов для своевременного и эффективного излечения от такого распространенного заболевания, как онихомикоз ногтей.

Если заболевание зашло слишком далеко и плохо поддается лечению, следует начать комплексные мероприятия по избавлению от этого недуга, таких как прием таблеток, либо капсул противогрибкового действия, одновременно с этим применяя и наружные противогрибковые средства.

Таблетки противогрибкового действия

К ним относятся:

  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Гризеофульвин;
  • Итраконазол.

Прием препаратов в зависимости от выбранного средства и результатов лечения может длиться от 3 месяцев до полугода . Если лечение было прервано или был рецидив, то при повторном лечении следует применять другой препарат, т.к. грибок вырабатывает устойчивость и лечение тем же самым препаратом результата не даст.

Если лечение было прервано или был рецидив, то при повторном лечении следует применять другой препарат

Лечение онихомикоза ногтей будет более успешным, если одновременно с таблетками применять недорогие, но действенные крема, мази, гели и спреи. Такие препараты помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием.


Флуконазол обладает противогрибковым действием

Кремы, гели, растворы наружного применения

Перечень препаратов для комплексной терапии против грибка ногтей:

  1. Спрей или раствор экзодерил.
  2. Крем низорал.
  3. Мазь микозорал.
  4. Раствор нитрофунгин.
  5. Ламизил спрей, гель, крем.
  6. Крем термикон.
  7. Крем батрафен.
  8. Крем бифосин.

Перед нанесением крема, геля или раствора, необходимо хорошенько пропарить ноги в воде с добавлением мыла и соды (по 2 столовые ложки того и другого), далее зачистить огрубевшие и ороговевшие поверхности и насухо вытереть ноги. После этого можно наносить лечебное средство.


Лечащие кремы и мази считаются очень эффективными в лечении грибковых заболеваний

Спреи

Спреи удобны тем, что не требуют предварительных мероприятий достаточно просто оросить проблемные участки и подождать до высыхания. Лечебные вещества спреев имеют свойство аккумулироваться в инфицированной зоне, что дает дополнительный оздоровительный результат. Спреи подсушивают и дезинфицируют поврежденные онихомикозом ногти и ткани.

Какой спрей использовать:

  • Ламизил;
  • Тербикс;
  • Термикон;
  • Ламитель.

Пластыри для удаления, поврежденного микозом ногтя

Наиболее часто для этих целей применяют:

  • кератолический пластырь;
  • онихопласт;
  • пластырь трихлоруксусный;
  • уреапласт.

Кератолитический пластырь

Действующие вещества – кетоконазол, трихлоруксусная кислота и мочевина. Пластырь накладывают на больной ноготь и закрепляют поверх обычным лейкопластырем. Снимать такой пластырь нужно через несколько суток.

После чего тщательно очищают размягченный ноготь и накладывают новый слой лечебного пластыря. Накладывать пластырь следует так долго как потребуется до полного размягчения и удаления зараженного ногтя.

Онихопласт

Пастообразное средство. Действующие вещества – мочевина, ланолин, воск желтый, парафин. Данное вещество представляет собой пластичную массу, которую нужно наложить на ноготь и обернуть лейкопластырем. Смену аппликаций производить каждые 2-3 дня.

Пластырь трихлоруксусный

Действующие вещества – одноименная кислота, свинцовый пластырь, воск пчелиный, ланолин. Средство необходимо накладывать в виде аппликаций на несколько дней вплоть до полного очищения ногтевого ложа.

Уреапласт

Действующие вещества – мочевина, свинцовый пластырь, воск пчелиный, ланолин. Пластырь накладывают на поврежденный ноготь, фиксируют обычным пластырем. По истечении нескольких дней пластырь убирается, размягченный ноготь зачищается. Процедуру повторяют до достижения необходимого результата.

Жидкости от грибка ногтей

Фукорцин

Раствор предназначен для избавления от грибковых заболеваний , так как обладает высокими противогрибковыми и дезинфицирующими свойствами. Его следует применять в виде аппликаций на пораженные микозом участки как можно чаще.

Креолин

Креолин — вещество сильного антисептического действия, применяется чаще в ветеринарии для излечения самых разных инфекций.

Средства народной медицины

Избавление от онихомикоза ногтей народными методами, хотя и стоит совсем недорого, но может быть не менее эффективно, чем лечение покупными препаратами.

Какими народными средствами можно проводить при онихомикозе ногтей лечение? Препараты недорогие, но эффективные, которые помогут справиться с этим коварным, неприятным и довольно распространенным недугом.

Яблочный уксус

Пропитать кусочек бинта яблочным уксусом, сделать повязку на поврежденный ноготь, закрыв сверху целлофаном. Оставить в таком виде на несколько минут. В случае жжения можно применять разбавленный раствор уксуса. При хорошей переносимости процедуры полезно носить дома носки, смоченные яблочным уксусом.

Чистотел полезен для лечения инфекций и грибка

Делать аппликации из свежей травы чистотела и смачивать пораженные ногти соком этого растения. Для более сильного воздействия можно приложить ткань, смоченную соком чистотела и закрепить ее пластырем на 5 — 7 часов.

Чеснок

Измельченный чеснок накладывать на хорошо распаренный ноготь так же на 5 — 7 часов. Можно использовать чеснок в смеси с другими противогрибковыми средствами.

Йод

Прижигать как можно чаще воспаленные участки и ногтевые пластины спиртовой настойкой йода.

Прополис

Обрабатывать настоем прополиса все зараженные участки, по возможности оставлять раствор на длительное время для достижения лучшего результата.


Настойкой прополиса нужно обрабатывать пораженные участки

Мумие

С успехом можно использовать против грибковой инфекции такое средство как мумие. Для этого из него делают аппликации.

Как поступить при онихомикозе ногтей, если для излечения не помогли ни лаки, ни народные средства, ни недорогие, но эффективные препараты?

В этом случае возможно лечение следующими методами.

Лечение лазером

Один из самых современных видов лечения микоза ногтей, действенный и совершенно безопасный . Лучи лазера при локальном воздействии на очаг поражения имеют способность уничтожать все вредоносные споры грибка. При этом ни сам ноготь, ни мягкие ткани вокруг него не повреждаются.

УФ лечение грибка ногтей

Ультрафиолетовые лучи дают хороший результат. Для этого пациенту назначают физиопроцедуры, количество которых определяет врач. УФ – лучи губительны для грибка, при этом они не повреждают здоровые ткани организма . Лечение безболезненное и безопасное.

необходимо помнить, что излечение от микоза не является гарантией того, что через какое-то время эта проблема не появится вновь

В заключение: необходимо помнить, что излечение от микоза не является гарантией того, что через какое-то время эта проблема не появится вновь. Для того чтобы избежать инфицирования онихомикозом нужно применять правила личной гигиены, чаще мыть, чистить обувь и просушивать обувь, а так же обрабатывать ее антисептическими средствами.


УФ лучи помогают бороться с микозом ногтей

Какими средствами можно вылечить микоз смотрите тут:

Как вылечить микоз? ничего сложного в этом нет, подробности тут:

Советы эксперта по лечению грибка ногтей тут:



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Поделки из скорлупы грецкого ореха и пластилина — забавные идеи Поделки из грецких скорлупок Поделки из скорлупы грецкого ореха и пластилина — забавные идеи Поделки из грецких скорлупок Поделка звезда – варианты и инструкции по изготовлению объемных и новогодних звезд (75 фото) Поделка звезда – варианты и инструкции по изготовлению объемных и новогодних звезд (75 фото) Квиллинг картины цветов, букетов: мастер-класс с фото и видео Квиллинг картины цветов, букетов: мастер-класс с фото и видео