Придатки кожи строение и функции. Перхоть

Эпителиальные клетки образуют не только поверхностный слой кожи - эпидермис, но и придатки кожи. К ним относятся потовые и сальные железы, волосы и ногти. Все они выполняют важные функции, необходимые для нормальной деятельности организма.

Потовые железы

Потовые железы - микроскопические образования, заложенные в коже и вырабатывающие особую жидкость - пот. Несмотря на малую величину, секреция потовых желез играет огромную роль в жизни человека , один из главных участников регуляции водно-солевого равновесия в организме, постоянной температуры тела. Расположены они в коже неравномерно. Особенно большое количество потовых желез в области лица, ладоней, стоп, в подмышечных и паховых областях, в складках под грудными железами, в области-грудины, спины. Выводной проток секреторной части железы выходит на поверхность кожи и заканчивается плоской ямкой, которая называется потовой порой.

Потоотделение играет большую роль в терморегуляции организма . Отделение пота и испарение влаги с поверхности кожи происходит непрерывно при любой температуре. Ежедневно при обычных условиях человек теряет от 400 до 600 миллилитров пота. Если окружающая температура воздуха равна температуре тела или выше ее, количество выделяемого пота значительно возрастает. Например , в жарких странах человек выделяет до 4,5 л пота в сутки. Так же и при выполнении физической работы потоотделение увеличивается до значительных размеров - 6-9 л.

На процесс потоотделения влияет влажность воздуха : чем суше воздух, тем больше пота выделяет человеческий организм. Вместе с потом организм теряет много соли. Поэтому при длительных походах в жаркое время года, при работе в

горячих цехах к питьевой воде добавляют до 0,5 % поваренной соли. Это утоляет жажду и улучшает самочувствие.

Несмотря на всю важность функции потовых желез - потообразования, очень часто человек испытывает неприятные ощущения.

При волнении, в необычных ситуациях пот обильно выступает на Ладонях и подошвах стоп, где особенно много потовых желез - до 500 на 1 см2 кожи.

При повышении температуры тела избыток пота появляется на всей поверхности кожи. Частое потение может привести к разбуханию (мацерации) кожи, например между пальцами ног. Вследствие этого на коже появляются трещины, опрелости.

Сальные железы

Сальные железы , а их у человека более 250 000, находятся в основном на участках, покрытых волосами. При каждом волосяном фолликуле имеется несколько сальных желез. Их протоки открываются в верхнюю расширенную часть волосяного фолликула - воронкообразную чашу. Но встречаются сальные железы, которые через свой выводной проток выделяют сало прямо на поверхность кожи.

На подошвах и ладонях сальные железы отсутствуют .

При сокращении мышцы , выпрямляющей волос, сальная железа сдавливается, что способствует выделению жира наружу. Больше всего сала выделяется на крыльях носа, подбородке, на лбу, в ушных раковинах. Оно служит для смазки кожи и предохраняет ее от трещин, сухости. Однако чрезмерное выделение сала, например, на волосистой части головы, может быть одним из факторов, способствующих развитию заболевания кожи - себореи.

Сальные железы выделяют жир, жирные кислоты, холестерин и другие продукты.

Нарушение функции сальных желез приводит к различным заболеваниям, в частности к образованию опухолей, ороговению кожи.

Волосы

Волосы являются придатками кожи. Развитие покрывающих тело человека волос начинается еще во внутриутробном периоде. Первичные волосы в конце внутриутробной жизни или вскоре после рождения ребенка выпадают и заменяются постоянными, или вторичными, волосами.

На теле, руках и ногах волосы нежные, тонкие, так называемые пушковые. На волосистой части головы, бровях, веках волосы длинные - щетинистые.

На голове рост волос наиболее интенсивен в период жизни от 15 до 30 лет. С возрастом и особенно после 50 лет волосы растут медленнее. На бровях волосы растут в течение всей жизни.

Состояние волос зависит от общего здоровья человека. Все острые простудные, инфекционные заболевания, а также хронические болезни, физиологическая перестройка организма, связанная с половым созреванием, беременностью,

климаксом, отражаются на состоянии волос. В эти периоды могут появиться сухость, истончение, ломкость, выпадение волос.

Волос состоит из двух частей - стержня и корня. Стержень располагается над кожей, корень находится в глубине кожи и заканчивается луковицей. Видимая часть волоса - стержень состоит из трех слоев: внутреннего, или мозгового, среднего -коркового и наружной оболочки - кутикулы.

В зависимости от содержания в корковом слое волоса цилиндрических клеток с пигментом, а также пузырьков с воздухом, находящихся во внутреннем и корковом слое, волосы бывают разного цвета. Волосы не только украшают человека, они защищают кожу головы от неблагоприятных внешних воздействий. Волосы не проводят тепла, благодаря чему в зимнее время они предохраняют голову от переохлаждения, а в жаркую погоду - от перегрева.

На руках и ногах волосы редкие; короткие, защитных функций не выполняют .

Ногти

Ногти также считаются придатками кожи. Они образуются из роговых клеток и появляются на третьем месяце внутриутробной жизни плода в виде плоского утолщения на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. Постепенно по бокам и сзади этого утолщения образуются ногтевые валики в виде небольшого поднятия кожи, а затем развивается матрица ногтя, из размножающихся эпителиальных клеток которой вырастает и постепенно отвердевает ногтевая пластинка.

Анатомическое понятие "ноготь" включает (рис. 11) ногтевую пластинку 1, матрицу ногтя 4, ногтевое ложе 5, ногтевые валики (задний 3 и боковые), ногтевую кожицу 2, подногтевую щель.

Ногтевая пластинка состоит из полупрозрачных ороговевших клеток, имеет выпуклую форму, прочно соединена с ногтевым ложем. Она защищает мягкую ткань кончика пальца, предохраняет ногтевое ложе от механических повреждений, устойчива против воздействия на нее слабых кислот и щелочей. Ногтевая пластинка задним и боковыми краями утоплена в ногтевые валики, представляющие собой небольшие кожные складки.

Рис. 11. Строение ногтя:

1 - ногтевая пластинка, 2 - ногтевая кожица, 3 - задний ногтевой валик,

4 - матрица ногтя, 5 - ногтевое ложе, б - подногтевая щель

Здоровая ногтевая пластинка имеет блестящую поверхность. Розовую окраску ей придают просвечивающие капилляры ногтевого ложа. Нижняя сторона пластинки покрыта продольными гребешками, чередующимися с продольными бороздками. Гребешки утоплены в поверхность ногтевого ложа. У некоторых людей с тонкими ногтями гребешки просвечивают в виде светлых продольных полос.

Рис. 12. Строение ногтевой пластинки:

1 - тело ногтя, 2 - свободный край, 3 - луночка, 4 - ногтевые валики

У ногтевой пластинки (рис. 12) различают тело ногтя (центральная часть) 1, свободный край 2 (выступает над кончиком пальца), луночку 3 (задний участок ногтя матово-белого цвета). Луночка хорошо видна на больших пальцах, меньше или совсем не видна на остальных пальцах.

Под свободным краем ногтевой пластинки серовато-белого цвета находится подногтевая щель.

Корневая часть ногтя состоит из корня ногтя и матрицы. Корень имеет зубчатый край, скрытый под кожей.

Ногтевые пластинки на правой руке чуть шире, чем на левой. Длина ногтя 10-15 мм, ширина 10-17 мм, толщина 0,3-0,4 мм.

Рост ногтя идет непрерывно из клеток матрицы при участии клеток ногтевого ложа. В сутки ноготь взрослого человека удлиняется на 0,11 мм , у ребенка - на 0,04-0,06 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит за 105 дней . На ногах ногти растут медленнее, чем на руках, и на разных пальцах темп роста неодинаков. В теплое время года ногти растут быстрее. Ногтевая пластинка с трех сторон прикрыта кожными складками - ногтевыми валиками. Задний валик прикрывает корень ногтя, край валика образует узкую и тонкую ногтевую кожицу, плотно прилегающую к поверхности ногтя.

Повреждение ногтевой кожицы при маникюре может привести к проникновению инфекции под ногтевой валик и заболеванию ногтя.

Матрица и ногтевое ложе посредством густой сети капилляров хорошо снабжаются кровью. В ложе и ногтевых валиках находятся лимфатические сосуды и нервные окончания.В химический состав ногтевой пластинки входят белковое вещество кератин, богатый аминокислотами, вода (около 14%), липиды, придающие эластичность ногтю (при недостатке липидов пластинка становится ломкой), кальций, фосфор, цинк и др.

Уход за руками

Красивые руки – визитная карточка женщины

Руки могут сказать о женщине многое. Руки чаще выдают возраст женщины. Они чаще других частей тела подвергаются воздействию активных механических, температурных и химических раздражителей. Кожа рук рано высыхает, истончается, утрачивает эластичность, с возрастом на ней появляются пигментные пятна и морщины. А ведь ухоженные, мягкие руки – это то, что привлекает, создает впечатление о человеке. В далекие времена, когда рыцари могли только мечтать о прекрасной даме, самым заветным их желанием было притронуться к руке любимой. А дамы тщательно следили за состоянием своих рук, чтобы кавалер еще раз восхитился бархатистостью и нежностью кожи.

Сейчас наши женщины постоянно трудятся, их ручки то моют посуду, то чистят овощи, то делают уборку – значит, их надо постоянно защищать. Руки у женщин практически всегда на виду. Женщины обычно эмоциональны, они любят жестикулировать при разговоре, им нравится стучать ноготками по столу, они не преминут подать руку для поцелуя, если такая возможность представится. Особенно женщины любят показывать свои руки, если они красивы. Моющие и чистящие вещества, стиральный порошок, почва при работе в огороде плохо влияют на состояние кожи рук. Без специального ухода их кожа становится сухой, грубой, трескается, шелушится.

Кожа на тыльной поверхности рук содержит очень мало сальных желез, а на ладонях они вообще отсутствуют. Поэтому гидролипидная пленка кожи, обеспечивающая ей естественную защиту, в области кистей рук выражена очень слабо. К тому же эпидермис этой зоны содержит мало воды – в 4–5 раз меньше, чем кожа лица. В результате кожа кистей рук очень часто бывает обезвоженной.

Красивые руки требуют постоянного ухода, стоит лишь полениться и забросить их хотя бы на один день, как руки немедленно напомнят о себе сухостью, натянутостью кожи, а если за руками не ухаживать более длительное время, то проблем не избежать. Поэтому мы предлагаем комплексную программу по уходу за кожей рук и ногтями.

Утренний уход.

Руки моются теплой водой или водой комнатной температуры с мылом. В идеале мыло не должно содержать щелочи, сейчас в продаже имеется большой выбор жидкого мыла, которое не травмирует кожу рук. Мытье рук в очень холодной в горячей воде также обезжиривает кожу и делает ее шероховатой.

После мытья руки обязательно вытирают насухо. Если на них остается влага, то на улице кожа рук обветривается, грубеет, часто на ней появляются даже трещины.

Перед выходом на улицу руки следует смазать кремом для рук. Зимой не забывайте о теплых варежках.

Дневной уход.

Руки моют перед приемом пищи и по мере загрязнения теплой водой с мылом или протираются лосьоном. Для ухода за кожей рук и ее очищения можно использовать очищающие салфетки, но это не касается мытья рук перед обедом. Летом, если руки потеют, протирайте их чаще. Для питания кожи втирайте в нее несколько раз в течение дня крем.

Вечерний уход.

Уход за кожей рук вечером производится более полно и тщательно.

Руки моют теплой водой с нейтральным мылом. Для лучшего очищения кожи делаются ванночки: теплые с раствором уксусной кислоты или лимонного сока, солевые. После мытья и ванночек руки вытирают насухо полотенцем.

Для сохранения красоты рук обязательны массажи и кремы. Крем втирается движениями, подобными движениям при надевании перчаток, то есть от конца пальцев к их основанию и далее? всей ладонью, то одной рукой, то другой. После втирания крема производится массаж кожи аналогичными движениями. В процессе массажа последовательно выполняют поглаживания, растирания, разминание и похлопывание кожи. Вечером для смазывания кожей рук применяют более жирные кремы. При этом во время втирания рекомендуется сделать несколько простейших гимнастических упражнений для рук.

Чтобы пальцы и все суставы рук были гибкими, подвижными, меньше уставали от работы, необходимо ежедневно делать гимнастику для рук продолжительностью 3-6 мин, состоящую из следующих несложных упражнений:

Гимнастика для рук

1. Сжимание и разжимание кистей.

2. Сядьте за стол и проимитируйте игру на пианино, стараясь, чтобы все пальцы двигались отдельно. Поднимайте пальцы как можно выше.

3. Вращайте кисть сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите это упражнение несколько раз в каждую сторону.

4. Вытяните руки вперед. Вращайте кистями 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.

5. Сложите ладони и с силой толкайте их друг к другу.

6. Повращайте руками над головой.

7. Поднимайте руки вверх и резко опускайте вниз, размахивая ими, как птица крыльями перед тем, как взлететь. Повторите 10 раз.

8. Держите руки ладонями вниз, переплетите пальцы, медленно, круговым движением поверните руки ладонями вверх, одновременно раскрывая пальцы. Повторите последовательно действие в обратном порядке.

9. Опустите руки вниз и энергично встряхните ими? сначала только кистями, затем до локтя и, наконец, всей рукой.

Гимнастику для рук лучше всего делать, когда руки согреты. Упражнения должны выполняться очень аккуратно? никогда не доводите до того, чтобы суставы одеревенели и стали слишком напряженными. Чтобы укрепить пальцы, попробуйте сжимать кулаки, зажав в них катушки с нитками. После выполнения упражнений ополосните руки холодной водой.

Массаж рук

улучшение кровообращения, кровоснабжения, ускоряет регенерацию кожи, улучшает ее внешний вид, благотворно влияя не только на состоянии кожи, но и на общем самочувствии, улучшает тонус и успокаивает нервы, поскольку именно здесь сосредоточено большое количество нервных окончаний.

Холодные руки – это доказательство того, что периферическая кровеносная система не обеспечивает потребности организма.

Последовательность:

1. смазываем руки питательным кремом или растительным (лучше всего оливковым) маслом, начинаем выполнять массаж с левой руки.

2. Спиралеобразным движением массируем пальцы сначала первый и пятый пальцы, затем – второй и четвертый и, наконец, третий и первый.

направлении от ногтя к основанию, продолжая движение по тыльной стороне ладони к запястью.

3. Медленно разминаем каждый палец от кончика до основания.

4. Вращаем пальцы, держа их при этом за кончики, сначала в одну, затем в другую сторону.

5. Массируемую руку поставьте на локоть, пальцы поднять вверх. Положите ладонь правой руки на тыльную поверхность левой, а первый палец? на ее ладонь. Спуститесь вниз до середины ладони, легко фиксируя первым пальцем. Движение проделайте вниз до запястья. Теперь перейдите на боковую поверхность ладони и двигайтесь до локтя.

6. интенсивно подергайте 3–4 раза, как бы вибрируя, пальцы рук, держа каждый за его кончик.

7. Положите руку на стол, а ладонью другой плавно скользите по ней от кончиков пальцев до основания кисти, как бы поглаживая ее.

8. Переверните руку ладонью и фалангами полусогнутых пальцев другой руки совершите 3–4 растирающих вращательных движения.

9. Завершите массаж поглаживанием.

ПРИДАТКИ КОЖИ--волосы, ногти, сальные и потовые железы -- развиваются из эктодермального зародышевого листка и являются производными эпидермиса.

Волосы

Волосы. Различают длинные, щетинистые волосы и пушок.

Длинные волосы расположены в области волосистой части головы, бороды, усов, в подмышечных ямках и на наружных половых органах.

К щетинистым относятся ресницы, брови, волосы, расположенные в носу и ушных раковинах.

Пушок покрывает всю остальную кожу, кроме ладоней, подошв, концевых фаланг пальцев, крайней плоти.

Волосы имеют стержень -- над поверхностью кожи и корень -- заложен в дерме и подкожной основе. Стержень и корень располагаются наклонно к поверхности кожи.

Стержень состоит из трех слоев: центрального (мозгового), содержащего рыхло расположенные клетки; коркового, состоящего из прямоугольных плотных прочных ороговевающих клеток, содержащих пигмент; и кутикулы, состоящей из одного ряда плоских ороговевших черепицеобразно расположенных клеток. От взаиморасположения, а также от угла наклона черепицеобразных клеток зависят форма и направление роста волос.

Корень волоса располагается в фолликуле, имеющем эпителиальную и соединительно-тканную оболочку. Концевой отдел корня несколько утолщен и называется луковицей волоса, на конце которой имеется вдавление, куда входит соединительно-тканный сосочек, богатый сосудами и нервами.

Цвет волос зависит от пигмента коркового слоя и кутикулы. Сложная биохимическая реакция образования меланина из тирозина в эпидермисе и волосах обратима, и возможна «декомпозиция» (распад) сформировавшегося пигмента (витилиго, раннее поседение волос). В норме гранулы меланина содержат 35--40 % пигмента, 1--5 % липидов, 25--30 % белка, 5--10 % углеводов, 0,3 % рибонуклеиновой кислоты, а также медь, железо, цинк. У людей пожилого возраста изменения аминокислотного состава белков, снижение индуцирующего влияния гормонов и ферментов, участвующих в процессе пигментообразования, нарушения нервной регуляции оказывают определяющее влияние на качество пигмента, снижение и прекращение его синтеза (поседение волос).

Скорость роста волос от 0,16 до 0,35 мм в сутки. Более медленно растут щетинистые волосы, особенно быстро--в области бороды и усов.

Скорость роста длинных волос на голове 0,3 мм в сутки (в среднем). В летнее время волосы растут быстрее, чем в зимнее, в молодом возрасте быстрее, чем в преклонном. Продолжительность роста (жизни) волос зависит от генетических факторов, гормонов гипофиза, щитовидной и половых желез. В норме она может быть от нескольких месяцев до 4 лет и более. Затем рост прекращается и волос выпадает, заменяясь подрастающим из этого же фолликула новым. Длина волос зависит от продолжительности их роста (частоты смены). Смена волос проходит не одновременно. На волосистой части головы человека 100000--150000 волос. При продолжительности жизни каждого волоса 3 года (1100 дней) ежесуточно должно меняться 100--120 волос, при более редкой смене волос количество их для ежедневного удаления соответственно уменьшается.

Гибель луковицы и сосочка могут ускорить токсические вещества, приносимые кровью и попадающие в луковицу волоса извне (при инфекционных заболеваниях, интоксикациях), проникновение через кожу ртути и ее соединений, токсические вещества, попадающие в фолликул с секретом сальных желез, рентгеновское и радиоактивное излучения и т. д.

К придаткам кожи относятся железы (потовые и сальные), волосы и ногти.

Железы

Сальные железы в большом количестве располагаются на всей поверхности кожного покрова, их нет только на ладонях и подошвах. Сальные железы обычно плотно контактируют с потовыми. Лишь только в коже губ, головки полового члена, крайней плоти, соске и околососковом кружке, по краю век сальные железы непосредственно выходят на поверхность кожи.

Сальные железы различны по размеру. Особо крупного размера железы находятся на коже лица, груди и спины (в межлопаточной области). Сальные железы – это простые альвеолярные железки, тело которых состоит из альвеол, окруженных снаружи соединительнотканной оболочкой. Самый верхний слой эпителия состоит из одного ряда некрупных клеток призматической формы, образующих т.н. ростковый слой. Отжившие свое время клетки распадаются, образуя секрет этих желез - кожное сало.

Потовые железы по своей сути - простые трубчатые железы. Их число в коже человека чрезвычайно велико, общее их количество достигает 3,5 млн. Они могут быть обнаружены на любом участке кожи, за исключением лишь кожи гениталий. Есть апокринные и эккринные железы. Апокринные потовые железы, в отличие от эккринных, имеют большие размеры, и их выводные протоки открываются непосредственно в волосяной фолликул.

Потовые железы имеют в своем составе секреторный отдел, находящийся глубоко в коже, практически в жировой клетчатке, и больших размеров выводной проток. Стенка трубчатой части железы состоит из железистого эпителия, соединительнотканной оболочки и базальной мембраны. Потовые железы оплетены сверху густой сетью капилляров. Иннервируются они симпатическими нервами.

Волосы

Волос состоит из стержня, находящегося непосредственно над кожей, и корня, залегающего глубоко в дерме. Наиболее глубоко расположенная часть корня волоса носит название луковицы, которая и обеспечивает рост волоса. Корень и луковица волоса находятся в волосяном фолликуле цилиндрической формы, который открывается на поверхность кожи. Также в фолликул открываются выводные протоки сальных желез.

Волосяная луковица состоит из клеток, содержащих большое количество пигмента и очень быстро делящихся. Корень волоса анатомически подразделяется на три отдела: центральный (только в длинных стержневых волосах) состоит из ороговевших клеток с остатками ядра и пигмента; корковое вещество, которое и образует основную массу волоса. Состоит оно из роговых элементов, содержит пигмент. Третий отдел волоса – кутикула из роговых пластинок, не содержащих пигмент. Трофику волоса обеспечивают нервная система и гормоны гипофиза, щитовидной железы; андрогены.

Части, составляющие волос:

1. Луковица волоса, состоящая из эпителиальных клеток.
2. Корень волоса
4. Волосяная ямка.
3. Свободная часть волоса (стержень)

Слои волоса:

5. Волосяная кутикула
6. Корковое вещество волоса
7. Мозговое вещество волоса

Фолликул:

8. Эпителиальное влагалище (внутреннее)
9. Эпителиальное влагалище (наружное)
10. Волосяная сумка
11. Волосяной сосочек и кровеносные сосуды

Вспомогательные структуры:

12. Сальная железа
13. Мышца, поднимающая волос.

Ногти

Ногти (unguis) – это пластинки из рогового вещества, находящиеся на ногтевой поверхности пальцев рук и ног. Ноготь располагается в ногтевом ложе, с боков и снизу он прикрыт кожными складками (валиками). Свободный край ногтя иногда значительно выступает вперед. Задняя часть ногтя называется корнем. Корень глубоко вдается под ногтевой валик. Ноготь состоит из рогового вещества, компактного, плотной структуры, с гладкой наружной поверхностью. Рост ногтя происходит за счет специальных клеток – онихобластов. Онихобласты, находящиеся в ложе ногтя, обеспечивают его рост в толщину, расположенные в корне ногтя – в длину.

Сальные железы расположены в дерме по всему кожному покрову кроме ладоней, подошв и красной каймы губ.

Различают три разновидности сальных желез: однодольчатые, без выводных протоков, открываются в фолликулы

волос; двух, пятидольчатые открываются в фолликулах длинных и пушковых волос. Железы с длинным широким выводным протоком не связаны с волосом, расположены на слизистых губ, рта, носа, головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, малых половых губ и т.д. Они вырабатывают кожное сало, состоящее из воды, глицериновых кислот, мыл, холестерина и белка, содержащего фосфаты и хлориды. За неделю сальные железы выделяют около 100-200 граммов кожного сала. Больше всего его выделяется на коже лица, верхней части спины, груди и лобка. К сальным железам функционально близки тисоновые железы, расположенные на внутреннем листке крайней плоти и вырабатывающие смегму.

Потовые железы разделяются на эккриновые и апокриновые.

Эккриновые железы располагаются по всей поверхности кожи, за исключением красной каймы губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Особенно много их на ладонях и подошвах, на коже лба, груди, живота, кистях и предплечьях. Они иннервируются симпатической нервной системой.

Апокриновые железы расположены в подкожно - жировой клетчатке, в 2 - 3 раза больше по величине эккриновых, выводные протоки их открываются в устьях волосяных фолликулов. Железы локализуются в подмышечных впадинах, в области грудных сосков, наружных половых органов, вокруг пупка и заднего прохода, в коже наружного слухового прохода. Функция апокриновых желез связана с половыми железами; у детей, до полового созревания и в старческом возрасте они не функционируют. Последние сведения необходимо учитывать при диагностике гнойничкового заболевания апокриновых желез - гидраденита

Волосы различают длинные, щетинистые, пушковые. Длинные волосы располагаются в области головы, бороды, усов, подмышечных впадин, половых органов. Щетинистые - брови, ресницы, на слизистой оболочке носа и в наружном слуховом проходе. Пушковые волосы встречаются по всей поверхности тела, за исключением мест роста длинных и щетинистых волос, ладоней, подошв и слизистых оболочек.

Волос состоит из стержня и корня, нижняя часть которого называется луковицей волоса, мозгового, коркового слоев и кутикулы. К средней части волоса, ниже сальной железы, прикрепляется гладкая мышца, при сокращении которой приподнимается волос и выделяется секрет сальной железы. Средняя длительность жизни волос головы примерно около 4 лет, за день в норме выпадает до 100 и более волос. Ресницы выпадают примерно через 5 месяцев. Скорость роста волос зависит от состояния центральной нервной системы, эндокринных органов, половых желез, надпочечников и других состояний организма и составляет около 1см. в месяц. В течение жизни происходит периодическая смена волос, которая характеризуется определенной цикличностью. Период роста волос называется анагеном, в этой стадии находится около 90% волос. Период покоя -телогеном (10 % - 20 % волос), а период перехода от одного к другому называетсякатагеном (1 % волос).

Ногти - роговой придаток кожи пластинообразной формы. Различают тело ногтя, свободный передний край, задний (корневой) край, два боковых края, ногтевые валики окружают ноготь с трех сторон. Задний валик заканчивается ногтевой кожицей, плотно спаянной с ногтевой пластинкой. В задней части ногтя видна беловато окрашенная луночка ногтя. Под ногтевой пластинкой располагается ногтевое ложе, в котором отсутствуют сосочки дермы, но которое обильно снабжено кровеносными сосудами и нервами. Рост ногтя происходит из корня, так называемого "матрица ногтя ". Темп роста ногтей индивидуальный и зависит от возраста, общего состояния, периферического кровообращения. Полное обновление ногтевой пластинки происходит в течение 3 - 4 месяцев;за день ноготь вырастает на 0,1 - 0,2 мм.

К придаткам кожи относят сальные и потовые железы, волосы и ногти.

Сальные железы (glandulae sebaceae) встречаются по всему кожному покрову, за исключением ладоней и подошв, и обычно находятся в тесном контакте с волосяными фолликулами, куда открываются их протоки. Только в коже красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, венечной борозды (железы крайней плоти – тизониевы железы), малых половых губ, а также в соске и околососковом кружке молочной железы, по краю век (железы хряща век – мейбомиевы железы) сальные железы открываются непосредственно на поверхности кожи. Около каждого фолликула имеется одна или более сальных желез. Более крупные железы отмечаются у лиц 17-25 лет и располагаются в области лица (носа, щек), груди и спины. По строению сальные железы относятся к простым альвеолярным железам и имеют голокриновый тип секреции, при котором образование секрета связано с разрушением клеток.

Большинство сальных желез имеет сферическую или овоидную форму. Их секреторные отделы состоят из 1 -2 долек, окруженных соединительной тканью. Дольки состоят из ацинусов или альвеол, открывающихся в общий проток. Ацинусы сальной железы лишены просветов, это компактные образования, состоящие из концентрически расположенных клеток, лежащих на базальной мембране. В альвеолах сальной железы имеются, малодифференцированные призматические клетки, способные к митотическому делению и составляющие самый наружный слой железистого эпителия, а также клетки, находящиеся на разных стадиях жирового перерождения. Клетки, формирующие наружный ростковый слой, имеют крупные ядра, занимающие большую часть цитоплазмы. Путем митоза они образуют клетки, расположенные внутри альвеол, имеющие круглую или полигональную форму и цитоплазму с каплями жира. В полностью дифференцированных клетках липидные капли занимают всю цитоплазму, а ядра сморщиваются, становятся гиперхромными и отмирают. По мере накопления жира клетки смещаются по направлению к выводному протоку и распадаются. Короткий выводной проток сальных желез выстлан многослойным эпителием, непосредственно переходящим в эпителий наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула.

Потовые железы (glandulae suboriferae) представляют собой простые тубулярные железы. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ. Большая часть потовых желез человека относится к эккриновым (мерокриновым) железам, секреция которых не сопровождается даже частичной гибелью сецернирующих клеточных элементов. Лишь на отдельных участках (в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода, на коже лобка и околососкового кружка молочной железы, а также в коже больших половых губ) обнаруживаются апокриновые (голокриновые) железы, секреция которых связана с частичной гибелью клетки.

Эккриновые (мерокриновые) потовые железы состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным базальной мембраной и выстланным однослойным эпителием, клетки которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1-2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. На базальной мембране, кроме секреторных, располагаются также миоэпителиальные клетки, содержащие в цитоплазме большое количество миофиламентов. сокращающихся под влиянием нервных импульсов, с чем связано выделение секрета. Выводной проток эккриновой потовой железы заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.

Апокриновые (голокриновые) потовые железы отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки, сходные с выводными протоками эккриновых потовых желез, впадают в сально-волосяные фолликулы.

Волосы. В каждом волосе (pilus) различают две части: стержень и корень. Стержень – часть волоса, выступающая над поверхностью кожи. Корень волоса заложен в дерме и иногда доходит до подкожной жировой клетчатки. Корень окружен эпителиальными корневыми влагалищами и погружен в соединительнотканную сумку – дермальное влагалище, составляющих волосяной фолликул.

Волосяной фолликул имеет цилиндрическую форму и открывается на поверхности кожи своеобразным расширением – воронкой, в которой помещается стержень волоса. На границе верхней и средней трети фолликула в него открывается выводной проток сальной железы. Эпителиальная часть волосяного фолликула образуется на 2-3-м месяце, внутриутробной жизни путем погружения в соединительную ткань дермы отростков покровного эпителия. Однако только в области воронки эпителий сохраняет все свои слои. Ниже воронки эпителий, выстилающий фолликул, состоит лишь из клеток базального и шиповатого слоев. Эта часть эпителиальной стенки фолликула носит название наружного корневого влагалища. По мере углубления и приближения к луковице наружное корневое влагалище переходит в ростковый слой эпидермиса и клетки приобретают способность к кератинизации. Наружное корневое влагалище служит источником клеток волоса и фолликула при смене волос и заживлении ран кожи.

Соединительнотканная сумка волосяного фолликула состоит из нежноволокнистой соединительной ткани с большим количеством эластических и ретикулярных волокон. Последние на границе с наружным корневым влагалищем образуют базальную мембрану. Волосяные фолликулы оплетены большим количеством нервных волокон.

Самая глубокая расширенная часть корня волоса называется волосяной луковицей; нижняя часть луковицы – матрикс – состоит из недифференцированных плюрипотентных клеток, отличающихся очень высокой митотической активностью и обеспечивающих рост волоса. Здесь же находятся меланоциты, способные синтезировать меланин. В основании фолликула в луковицу волоса вдается волосяной (дермальный) сосочек, содержащий сосуды, питающие луковицу волоса.

Волосяная луковица состоит из полигональных клеток, постоянно размножающихся и содержащих большое количество пигмента. Клетки луковицы образуют как сам волос, так и несколько рядов клеток, расположенных между корнем волоса и наружным корневым влагалищем, формируя внутреннее корневое влагалище, которое прерывается в верхней части фолликула, как правило, на уровне протока сальной железы. Оно состоит из трех слоев: внутри располагается кутикула внутреннего влагалища, кнаружи от нее лежат гранулосодержащий слой Гексли и бледный слой Генле.

В корне волоса можно различить мозговое вещество, корковое вещество и кутикулу. Мозговое вещество определяется только в длинных волосах и состоит из одного или нескольких слоев клеток полигональной формы, содержащих остатки ядра и пигмент. Они происходят из стволовой клетки, расположенной непосредственно над сосочком, и, продвигаясь вверх, дифференцируются. Корковое вещество, представляющее основную массу волоса, состоит из одного или нескольких слоев клеток, дифференцирующихся из камбиальных клеток луковицы, расположенных латеральное камбиальных клеток мозгового вещества: по мере дифференцировки эти клетки удлиняются в вертикальном направлении; корковое вещество, сформированное из веретенообразных роговых элементов, содержит большое количество пигмента. Прилежащая к корковому веществу кутикула волоса состоит из 6-10 слоев клеток (роговых пластинок), располагающихся черепицеобразно и не содержащих пигмента. Кутикула корня волоса, соединяясь с кутикулой внутреннего корневого влагалища, создает прочную связь волоса со стенками волосяного фолликула.

Корень волоса без резкой границы переходит в его стержень, в котором закончены все процессы дифференцировки. В стержне имеются корковое вещество и кутикула, мозговое вещество в толстых волосах исчезает на уровне воронки. Примерно на уровне середины фолликула к соединительнотканной сумке под острым углом прикрепляется мышца, поднимающая волос. Ее второй конец вплетен в волокнистый каркас дермы. При сокращении мышцы происходит не только эрекция волоса, но и выдавливание секрета сальных желез. Попавшее на поверхность кожи кожное сало, обладая низкой теплопроводностью, препятствует потере тепла.

Ногти. Ноготь (unguis) представляет собой роговую пластинку, покрывающую тыльную поверхность дистальной фаланги пальцев. Он располагается на ногтевом ложе. Различают тело и корень ногтя. Тело ногтя – его видимая часть, имеет розовую окраску из-за просвечивающей капиллярной крови. Сзади и с боков оно прикрыто кожными складками – валиками ногтя.

Валик, дугообразно покрывающий проксимальную часть ногтя, образует тонкую роговую – надногтевую пластинку (eponychium). Часть тела ногтя, прилежащая к корню и имеющая вид окрашенного в белый цвет полулуния, носит название лунки ногтя. Свободный край ногтя (margo liber) выступает вперед. Самая задняя часть ногтя – корень ногтя (radix unguis) – глубоко вдается под ногтевой валик. Эпидермальные клетки проксималыюй части ногтевого ложа, располагающиеся под корнем ногтя, называются матрицей ногтя. За счет матрицы ноготь растет в длину. Клетки матрицы эпидермального происхождения, отличающиеся более крупными размерами и светлой гомогенной цитоплазмой, называются онихобластами. Нижние клетки матрицы пролиферируют, за счет чего происходит рост ногтя и толщину; верхние клетки матрицы дифференцируются в роговое вещество ногтя. Ноготь состоит из плотной компактной роговой массы, содержащей 89% твердого кератина, 10% воды и около 1% жиров. Наружная поверхность ногтя гладкая, внутренняя ~ неровная вследствие образования роговых выступов и бороздок, благодаря которым ноготь плотно прилежит к ногтевому ложу. Скорость роста ногтей составляет в среднем 0,5-1 мм в неделю. Обновление всей ногтевой пластинки происходит за 170-230 дней. На кистях ногти растут быстрее, чем на стопах.