Причины боли в пояснице при беременности и методы ее лечения. Причины возникновения болевого синдрома

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Наверняка каждая женщина, которая хотя бы раз была беременна, сталкивалась с болями в спине, особенно на последних сроках беременности. Вообще вынашивания ребенка - очень сложный процесс: организм и все органы женщины перестраиваются и несут двойную нагрузку. Пищеварительная, кровеносная, дыхательная и выделительная системы - все они должны теперь работать не только на женщину, но и на ее ребенка. Коснулось это и опорно-двигательных функций позвоночника.

Таким образом, боли в спине при беременности - это не экстраординарное, а вполне естественное явление. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать, если болит сильно, а традиционные обезболивающие беременной покупать нельзя.

Причины боли в спине при беременности

В организме беременной женщины с первых же дней начинают проходить изменения, которые так или иначе готовят ее к будущему радостного события. Во время беременности, в течение всего ее срока природой непрерывно вводятся какие коррекции, особенно касающиеся гормонов:

Так, производимый гормон релаксин расслабляет связки крестцовых и даже копчиковых суставов. Это обеспечивает их подвижность, столь нужную при родах.

Но стабильность крестцового отдела при этом падает, и женщине для компенсации приходится напрягать мышцы спины и живота.

Во время беременности эстроген у женщины почти весь срок снижен, а прогестерон повышен - это обеспечивает оптимальные условия для вынашивания. Обратное соотношение (пониженное прогестерон и повышенный эстроген) может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш)

Перед родами уровень прогестерона резко падает, а эстроген растет

От эстрогена зависит эластичность и тонус матки, а также ее способность сокращаться. Благодаря же прогестерона обеспечивается формирование плаценты и роста матки весь срок беременности. С каждой неделей женщина набирает новые килограммы, ее живот округляется и все больше выдается вперед. Начиная примерно с 14-й недели, такие признаки угадываются снаружи, и скрыть беременность уже трудно. Изменяется также походка и осанка будущей мамы: если вы заметили, все они ходят с высоко поднятой головой и развернутыми назад плечами. Такая походка в народе называется «горделивой». На самом же деле, несмотря на то что всякая женщина внутренне и инстинктивно, как и заложено природой, гордится свои положением, причина такой осанки весьма прозаична: Центр тяжести беременной смещается вперед, угол наклона таза увеличивается, отчего растет поясничный лордоз, и для того чтобы сохранить равновесие, позвоночник в грудном отделе подается обратно вместе с плечами и головой
Разумеется, ходить все время в таком положении нелегко - спина неизбежно начинает болеть, особенно в грудном и поясничном отделе. Таким образом, основные причины боли в спине при беременности физиологические и находятся в прямой связи от самого положения, то есть они характерны для любой женщины во время беременности. это:

Изменение естественных изгибов позвоночника и смещение его центра тяжести

Увеличение эластичности связок и подвижности суставов крестцового отдела

Уменьшение количества эстрогена - главного гормона, который участвует в построении нормальной костной структуры

Недостаток эстрогена порождает хрупкость кости и ведет к остеопорозу. Поэтому важные советы, который хочется дать будущим мамочкам, это:

Первое, что нужно делать во время беременности - это обеспечить нормальное ежедневное потребление кальция, желательно с витамином D, как одного из важнейших в организме

Также попутно нужно обязательно принимать фолиевую кислоту, очень важную для развития плода.

Недостаток фолиевой кислоты может стать причиной врожденной спинномозговой грыжи у вашего ребенка

Гимнастика во время беременности

Во время беременности нужно также обязательно делать ежедневную гимнастику для будущих мам. Не бойтесь, что это может негативно сказаться на вашем малыше или вас:

Малышу ваши активные занятия будут только на пользу, так как они улучшат его кровообращение, питание и даже настроение

Для вашей спины гимнастика будет благотворна, так как она позволит снять спазм с мышц, благодаря которым и болит спина, а также укрепить мышечно-связную систему

Дополнительные причины боли при беременности Также есть и индивидуальные для каждой женщины причины боли:

Наличие дистрофических дегенеративных процессов в позвоночнике еще до беременности

Неудобная обувь, например, слишком высокий каблук

Другие заболевания или патологии

Матка в тонусе

Опущение матки <

Пояснично-крестцовая грыжа

Если у женщины есть пояснично-крестцовая грыжа, то ей нужно вдвойне усилить контроль за своей болезнью, особенно во второй половине беременности:

Обязательно посетить ортопеда

Делать упражнения на растяжение

Носить поддерживающий корсет

Ношение корсетов также рекомендуется всем женщинам, у которых болит спина, начиная с 34-неделе беременности.

Трудности последних месяцев

Последние два месяца перед рождением младенца тяжелые для женщины:

Вес плода уже вполне приличный, и он все больше давит на ее позвоночник. Боль в спине может приобрести корешковый характер и отдаваться в ногу, особенно при ходьбе

Матка начинает опускаться и давить на другие органы таза, отчего у женщины возникают симптомы цистита

Нагрузка на почки в третьем триместре также растет за повышенного объема циркулирующей по кровоочистительного системе жидкости и увеличение продуктов жизнедеятельности плода.

Это может привести к пиелонефрита или даже к симптомам почечной недостаточности, если у женщины уже были до беременности проблемы с почками Проблемы с почками могут стать дополнительным источником боли в спине у беременной

Повышенный тонус матки

Частая проблема при беременности - повышенный тонус матки. В общем, это явление опасно на ранних сроках при угрозе выкидыша. В дальнейшем это не представляет для женщины, кроме неприятных ощущений, никакой опасности. По каким причинам бывает повышенный тонус матки? Как по простым, так и с научно обоснованным:

Ваш малыш просто легонько ударил вас ножкой, проверяя: не заснули, не забыли о нем, готовы к его быстрому появлению на свет

Стресс и плохое настроение приводит в тонус не только «фибры души», но и матку

Поэтому во время беременности нужно стараться всегда сохранять спокойствие и быть в хорошем настроение, тем более это так важно для здоровой нервной системы будущего ребенка

Напряжение мышц спины и живота передается и на мышцы матки

На поздних сроках возникают ложные схватки (синдром Брэкстона Хикса)

Таким образом проводится «генеральная репетиция» будущих родов

Какие лекарства применять от боли в спине при беременности

Беременные часто сталкиваются еще и с такой проблемой: им, бедным, нельзя пользоваться многими лекарствами. Так, всем нам известны нестероидные противовоспалительные средства, мы принимаем от боли в спине, для беременной недопустимы. Почему? Потому что у них очень много противопоказаний, опасных и для обычных людей, а в положении - тем более.

Если женщина во время беременности заболела или боль в спине невыносимая?

Для лечения можно использовать отвары трав, продукты пчеловодства

Лекарства но-шпа -спазмолитик, которым можно пользоваться и в положении

Можно пользоваться гомеопатическими препаратами, которые тоже абсолютно безвредны

Препарат Нукс Вомика (nux v-mica)

Препарат Нукс Вомика (nux v-mica) используется:

При сильных болях в спине, обострениях остеохондроза и грыжи, травмах

Проблемах невралгического характера

При расстройствах работы кишечника, например, при запоре

Препарат Сепия (Sepia):

При прострелах в спине

При болях в спине, усиливающихся при наклонах

При ломящих тупых болях в спине и между лопатками

Во время депрессии и эмоциональной подавленности

Если все делать правильно и соблюдать эти несложные рекомендации, беременность выносится легко, а ребенок родится здоровым и веселым.

Боли в спине при беременности видео

Боли в пояснице при беременности — не редкий спутник женщин «в положении». Практически каждая женщина в прекрасном положении испытывает болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе. В большей мере они характеризуются тянущим чувством вдоль поясничной линии. С точки зрения медицины своеобразная тенденция такой симптоматики в момент вынашивания в утробе эмбриона – вполне нормальное физиологическое явление. Но только в том случае, если боль не обуславливается воспалительно-инфекционными очагами в органах малого таза.

Так как позвоночник женщины в период беременности испытывает дополнительную нагрузку, в его отделах происходят определенные изменения – гормональный всплеск и размягчение суставно-хрящевых образований скелета, что делает подвздошно-крестцовые соединения более подвижными. Так, данные перемены в сочетании с увеличенной весовой нагрузкой на позвоночный столб становятся первыми факторами, которые вызывают болезненный синдром у беременных женщин.

Женщина по ходу роста плода в полости матки меняет собственную походку и осанку. Так, с увеличением брюшного отдела хождение прямо становится затруднительным, и торс слегка отклоняется назад, при этом расстояние между положением ног расширяется. Такая физиологическая «подстройка» происходит для того, чтобы выровнять центр тяжести и сохранить координацию движения. Наиболее ощутимыми проявления бывают в период с 3-го по 5-й месяц. Начиная примерно с 20-й недели, их интенсивность немного спадает.

Очень часто причиной болей, возникающих в пояснице в момент вынашивания ребенка, становятся патогенные процессы в мочеполовых органах женщины. Например, воспаления и инфекции в мочевом пузыре или почках. Нередко так же усложняет ситуацию и хронический остеохондроз, радикулит или наличие грыжи в позвоночнике.

По каким причинам появляется боль в пояснице у беременных?

Первое, что вызывает дискомфорт в рассматриваемом отделе, это, как было сказано, особенности физиологии женщины в период беременности. Тянущие симптомы являются вполне нормальным явлением. Итак, на болевую чувствительность поясницы влияют:

резкое увеличение нагрузки на позвоночник вследствие набора веса;
выполнение физической работы женщиной;
долгое пребывание в одной позе, в частности во время ночного сна.

Кроме того, болезненность может ощущаться и в тазобедренных костях. Это возникает не только по причине давления массы тела, а и из-за изменений на анатомическом уровне – происходит расширение суставов малого таза для свободного прохождения плода в момент родов. Возможность снятия болевого синдрома у беременных женщин ограничена, так как в этот период далеко не многие лекарства разрешены для употребления внутрь. Подсказать, какое средство подойдет для облегчения тянущих болей в пояснично-крестцовой зоне, может только специалист.

Наличие остеохондроза

Далее, наиболее частым провокатором болезненных ощущений в данном отделе спины, выступает коварная патология – остеохондроз. Она развивается постепенно, еще задолго до наступления беременности. И, как известно, характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани позвоночника. Происходят они по различным причинам – гиподинамия, сколиоз, поднятие тяжестей и др. – а в период вынашивания ребенка в утробе женщины патологические процессы нередко обостряются.

Особенно высокую нагрузку претерпевает позвоночный столб у женщин, которые «носят» под сердцем двойню или тройню. А если осевой «стержень» женского организма – слабый и имеет остеохондроз, это усугубляет состояние позвоночника и приводит к неприятным ощущениям тянущего, ноющего, стреляющего, колющего характера не только вдоль поясницы, но и в других отделах спины и даже в конечностях.

Патологии почек

Если причиной болей выступают заболевания воспалительного плана парного органа – почек – у беременной будет прослеживаться особая симптоматика:

опоясывающая боль по окружности талии с иррадиацией в низ брюшины и в поясницу;
значительное увеличение температуры тела: она может варьироваться от 37,5 до 39 градусов; при пиелонефрите в хронической форме нередко данный симптом отсутствует;
повышение или сокращение объемов выводимой мочи;
частые позывы на мочеиспускание;
при наличии камней и их движении присутствуют болевые ощущения в момент испражнения;
при некоторых патологиях меняется состав мочи: она становится мутной, может содержать кровь;
иногда возможно появление тошноты или рвоты.

Патологические процессы, протекающие в почках наряду с беременностью, требуют немедленного лечения. Чтобы диагностировать любые отклонения в парном органе применяются лабораторные методы исследования урины и крови. Кроме того, место расположения почек осматривается при помощи ультразвука.

По основным вещественным показателям и результатам УЗИ врач ставит диагноз и назначает беременной женщине особый режим в питании, а также прописывает щадящую терапию. В тяжелых случаях осуществляется лечение с использованием антибиотиков и определенных медикаментов из ряда спазмолитиков.

Любое нарушение в функциях почек не только причиняет существенные мучения будущей матери, а нередко и грозит нарушению нормального течения беременности, повышает риск возникновения серьезных осложнений, влияющих на плод. Поэтому для обеспечения собственной безопасности и сохранения будущего ребенка, беременной женщине в обязательном порядке необходимо находится под контролем врача.

Диагностика болевого синдрома в пояснице

Возможность стать матерью – самая прекрасная благодать природы. И каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но важно тщательно заботиться о своем здоровье в особый период, и при малейших отрицательных сигналах, посылаемых организмом, немедленно обращаться к личному врачу женской консультации.

Так как боль в пояснице часто провоцируется серьезными патологиями, способными повлиять на ход беременности, потребуется быстро установить первопричину ее появления. Для этого применяются, в первую очередь, общее лабораторное обследование двух основных биологических материалов – крови и мочи. Далее, важное значение для диагностирования патогенеза во внутренних органах, уделяется ультразвуковому исследованию брюшного пространства. Все направления на прохождение соответствующих анализов выписывает врач-акушер.

При выявлении отклонений в исследуемых материалах беременная женщина направляется на консультацию к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, неврологу, урологу или вертебрологу. И на протяжении беременности проходит терапию и наблюдается параллельно у данного врача.

Терапия поясничных болей при беременности

Терапевтические мероприятия опираются, прежде всего, на природу появления симптома, то есть, на причину. Отталкиваясь от первопричины, которая стала следствием возникновения болевого синдрома в поясничном отделе, осуществляется специализированное лечение.

Патологии по неврологической направленности

К ним относят болезни позвоночной системы – радикулиты, остеохондрозы, грыжи в позвонках. При таких патологиях болевые ощущения могут быть сконцентрированы в различных участках спины, в том числе и в пояснице. Симптом может охватывать зону ниже копчика, и даже нижние конечности. Для болевых ощущений характерны онемения, покалывания и ноющие явления. В качестве лечебных мер применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, назначение ортопедических изделий – ношение мягкого фиксирующего пояса, корсета, бандажа.

Болезни мочеполовых органов

В большей мере они представлены патологиями в почках и мочевыводящих каналах. Болезные проявления, стреляющие в поясницу или причиняющие ощущения в данной области ноющего характера, в основном не присутствуют без дополнительной симптоматики. Так, они могут сопровождаться резями в мочеточнике в момент испражнения, повышением кровяного давления, образованием отеков, ознобом, изменением концентрации и прозрачности мочи, мигренями и лихорадкой.

Все вышеизложенные симптомы свидетельствуют об активном патогенезе в органах мочеполовой системы и требуют немедленного обращения в медучреждение. Терапия заключается в соблюдении определенной пищевой диеты и назначении спазмолитических средств. Может возникнуть потребность в применении антибиотиков. Тяжелые формы почечных патологий лечатся в стационарном отделении урологии.

Схватки по Брэкстону Хиксу

Это ложное ощущение наступления схваток, которое характеризуется маточными сокращениями и характерными для данного синдрома болевыми приступами в области поясницы, а также нижней части брюшной полости. Их могут чувствовать на протяжении беременности некоторые женщины. В том случае, если мнимые схватки возникают на поздних сроках и имеют болезненные симптомы вместе со слизисто-кровяными выделениями, необходима срочная госпитализация, так как существует риск прерывания беременности.

Профилактические процедуры от болей в пояснице

Одним из самых действенных способов, направленных на предупреждение болевых проявлений по линии поясницы в момент беременности, является лечебная физкультура. Приступать к оздоровительной и укрепляющей позвоночник гимнастике нужно с самых ранних сроков.

Узнать о том, какой комплекс упражнений необходимо выполнять, можно у врача-акушера. С помощью ежедневных занятий мышечные и костные ткани значительно укрепятся. Таким образом, развитие болевого синдрома будет заранее предупреждено, а роды пройдут менее болезненно.

Ввиду увеличения массы тела женский стан непроизвольно меняет ровное положение на сгорбленную осанку, что часто приводит к боли в нижней части позвоночника. Необходимо контролировать себя и при любом положении сохранять спину ровной.

Чтобы предупредить возникновение мучающих симптомов в спине, беременной женщине требуется также достаточный отдых, здоровый сон и избежание психоэмоциональных переживаний. Отсутствие должного спокойствия и повышенная усталость являются одной из причин боли в пояснице.

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример - остеохондроз позвоночника.
Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни - пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
не бывает иррадиации;
никаких выделений из влагалища;
часто сопровождается резями при мочеиспускании;
повышается температура;
четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит - опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота - матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
часто возникает при больших размерах матки - во втором и третьем триместрах;
иррадиирует в ногу и ягодицу;
никогда не сопровождается лихорадкой;
общее состояние женщины практически не страдает;
поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

исследование крови;
анализ мочи;
ультразвуковое сканирование малого таза;
вагинальный осмотр с исследованием мазков;
УЗИ брюшной полости;
МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

простые анальгетики - парацетамол, метамизол;
спазмолитики - дротаверин;
гормоны - синтетический прогестерон;
витамины;
антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности - в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Часто женщины задаются вопросом, почему болит или тянет поясница на ранних сроках беременности? Эта неприятная проблема служит одним из первых признаков зарождения жизни. Продолжительность болевых ощущений у всех длится по-разному: у кого-то на протяжении вей беременности, а у кого-то только на ранних сроках.

Когда женщина беременеет, ее организм начинает адаптироваться к новым условиям. Данный процесс позволяет создать нормальные условия для растущего плода и удовлетворить все необходимые его потребности. Также организм делает значительные резервы для того, чтобы в период лишений обеспечить будущего малыша всем необходимым.

В результате этого все системы женщины начинают перестраиваться:

Эндокринная система: сначала в яичнике появляется желтое тело, которое функционирует 3-4 месяца. Оно вырабатывает прогестерон. Он защищает яйцеклетку и матку, способствует росту матки, развивает железистую ткань груди. Затем появляется плацента, которая соединяет мать с будущим ребенком. Она вырабатывает гормоны, которые влияют на рост плода.
Сердечно-сосудистая система: значительно увеличивается объем крови, повышается частота сердечных сокращений и возрастает венозное давление. Включается дополнительный круг кровообращения – плацентарный. Во время беременности среднее артериальное давление возрастает от 95 мм рт. ст. до 105 мм рт. ст.
Дыхательная система: изменения начинаются с 8-9 недели беременности. К концу беременности диафрагма поднимается на 4 см. Такое поднятие происходит за счет снижения тонуса брюшных мышц и расширением грудной клетки и ребер, организм женщины нуждается в большем потреблении кислорода, поэтому деятельность легких увеличивается.
Мочевыделительная система: в первых двух триместрах происходит возрастание почечного кровотока. Печенью сдавливается нижняя полая вена почек. Мочевой пузырь под влиянием прогестерона становится вялым, в результате чего возможен застой мочи. Возрастает риск развития пиелонефрита.
Половые органы: матка увеличивается в размерах. Ее тело становится более эластичным и пластичным. Увеличивается сосудистая сеть матки, образуются новые рецепторы, способствующие передаче нервных импульсов. Яичники становятся не активными. Размягчается влагалище и дно таза.
Желудочно-кишечный тракт. Желудок занимает более горизонтальное положение, тонкий кишечник смещается к стенке брюшины, слепая кишка сдвигается вверх и вбок. Под воздействием прогестерона сократимость мышц кишечника становится хуже, что приводит к запорам.

Особенности физиологии беременной женщины

Костно-мышечная система также меняется. Прогестерон оказывает расслабляющее воздействие на связки и суставы, особенно на связках в области таза. Это провоцирует вытягивание ступней. Тонус скелетных мышц становится хуже. Из-за увеличения матки происходит изгиб позвоночника в поясничном отделе, из-за чего появляются боли в спине.

Беременность кардинально изменяет организм женщины. Все изменения направлены на сохранение нормального развития плода. Часто они сопровождаются болевыми ощущениями.

В начале вынашивания некоторые беременные жалуются на тянущие боли в области поясничного отдела как по центру, так и по бокам. В ряде случаев такие боли не являются опасными и возникают в результате перестройки всего организма.

Основными причинами данного дискомфорта могут быть:

Матка увеличивается и поднимается в брюшную полость.
Под воздействием гормона прогестерона связки и диски становятся рыхлыми.
Гормоны, вырабатываемые в увеличенном количестве, провоцирует увеличение подвижности суставов и межпозвоночных хрящей.
Если до беременности были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то во время вынашивания данные нарушения могут обостриться и вызывать боли в поясничном отделе.

Физиологические причины боли при беременности

Если боль беспокоит продолжительное время и мешает нормальному течению жизни, стоит обратиться к врачу.

Патологические причины боли

Болевые ощущения в зоне поясничного отдела могут быть симптомом развития патологического процесса. Рассмотрим различные варианты причин проявления таких болей.

Болит живот и поясница

При интенсивных болях в пояснице и животе с левой или правой стороны стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Специалист должен исключить ряд патологий:

киста желтого тела. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то на желтом теле нередко образуется киста, которая является причиной боли;
патологические процессы мочеполовой системы , среди которых цистит, пиелонефрит, образование камней и т. д. Дополнительными признаками является изменение цвета мочи, повышенная температура, появление отеков;
замершая беременность, в плодном яйце начинается воспалительный процесс, который распространяется на стенку матки. Это вызывает сильные боли;
внематочная беременность: эмбрион закрепляется за пределами матки, что влечет образование боли внизу живота и в пояснице.

Редко в первом триместре боли в пояснице бывают сильными. Обычно женщина ощущает легкие покалывания.

Боли между лопатками

Болевые ощущения между лопатками могут быть признаком опасной для женщины болезни.

К основным патологиям, которые приводят к болям в данном отделе, относятся:

нарушение в работе сердца;
язвенная болезнь желудка в острой форме;
воспалительные процессы в желчном пузыре;
пиелонефрит вызывает болевые ощущения под лопаткой;
заболевания легочной системы, боли усиливаются при кашле или глубоком вдохе.

Наличие болей между лопатками нельзя игнорировать. Стоит рассказать о своих ощущениях врачу.

Болит спина и отдает в ногу

Если боль в спине отдает в одну из ног, то это может указывать на некоторые патологии, среди них:

нервно-корешковые синдромы, дополнительно проявляется на пальцах ног, усиление боли при чихании, длительной ходьбе или сидении.

Диагностировать причину и назначить лечение способен только врач.

Болит копчик

Поставить в известность своего врача о том, что болит копчик необходимо, потому что это может сигнализировать о развитии опасных патологий:

предпосылка выкидыша, так передается повышенный тонус матки;
проявление воспалительных процессов во внутренних половых органах;
патологические состояния кишечника или мочевого пузыря.

Врач выявит причину патологии и назначит правильное лечение.

Болит спина и немеют руки

Есть несколько причин, по которым могут неметь руки при беременности:

отеки: в организме женщины скапливается большое количество жидкости;
туннельный синдром: происходит в основном из-за длительной работы на компьютере;
: основной причиной его появления является сидячий образ жизни;
резкий набор веса ведет к приступам онемения рук, поэтому стоит особое внимание уделить питанию;
недостаток железа.

Во время перестройки организма, снижаются его защитные функции. Поэтому женщина наиболее подвержена патологическим состояниям.

Боли в пояснице при беременности на ранних сроках

Практически все женщины во время вынашивания ребенка ощущают боли в пояснице. У некоторых из них неприятные ощущения появляются уже на третьей неделе после зачатия.

На ранних сроках беременности на появление болей в пояснице влияют следующие причины:

под влиянием релаксина связки и межпозвоночные диски размягчаются . Это необходимо, чтоб изменить центр тяжести, когда будет расти матка. Данный процесс сопровождается болями в пояснице;
под воздействием прогестерона происходит отек корешков спинного мозга , вызывая болевые ощущения.

Обычно на начальных этапах вынашивания плода боли в пояснице говорят лишь о физиологической перестройке организма. Они не должны вызывать беспокойство.

Причины болей во втором триместре

Чаще всего боль в пояснице возникает во втором или третьем триместре. Организм начинает активно готовиться в предстоящим родам. У женщины начинает расти масса тела и смещаться центр тяжести. Будущая мама начинает прогибать спину в поясничном отделе, а растущий живот создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Также причинами болей в спине могут служить следующие факторы:

начинают обостряться хронические заболевания ( , мочекаменная болезнь и);
недуги, которые возникли до беременности (остеохондроз, изменения в позвоночнике);
размягчение связок и тканей;
смена гормонального фона.

Данные боли носят естественный характер.

Однако болевые ощущения могут носить иные предпосылки:

боли, связанные с заболеваниями почек. В том случае моча мутная, женщина часто ходит в туалет, появляются отеки, повышается температура и давление;
боли связанные с гипертонусом матки. Могут сопровождаться кровянистыми выделениями.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания почек у беременных

Причины болей на поздних сроках

Завершающий триместр беременности – 27-40 неделя. На поздних сроках беременная чувствует боли в спине постоянно. Все тело настроено на нормальное развитие плода. Данные ощущения являются естественными на растущую тяжесть.

Их причинами могут быть:

образование нижнего сегмента матки;
опускание головки ребенка в малый таз;
тянущие боли внизу живота, отдающие в спину, они связаны с созреванием шейки матки;
увеличение размеров таза;
расхождение крестцово-позвочного соединения;

На 39-40 неделе боли в пояснице связаны с тренировочными схватками. К этому времени у женщины также болит позвоночник и ноги, на которых имеются отеки. Болит лобок, пах и тазовые кости. Угрозы для жизни данные ощущения не имеют.

Однако стоит побеспокоиться, в случае:

наличия резких и интенсивных болей;
мучительный болевой синдром в области поясницы может говорить о мочекаменной болезни.

При данных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Лечение физиологической боли в спине при беременности

Несмотря на то, что боль в спине при беременности может носить естественный характер, ее надо корректировать.

Чтобы избавиться от боли, необходимо:

Использовать бандаж.
Носить обувь на невысоком каблуке.
Не перегружать себя излишними физическими нагрузками.
Двигаться плавно. Вещи с пола подбирать, присаживаясь на корточки.
Спать ночью на ортопедическом матрасе и подушке.
Делать специальные гимнастические и дыхательные упражнения для беременных, которые нужно согласовать с врачом.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно уменьшить болевые ощущения.

Во время вынашивания ребенка возможно и кремов. Первые из них стоит использовать при неприятных ощущениях в мышцах, а вторую при болях в костной ткани.

При беременности разрешены:

Финалгон;
Апизатрон;
Випросал;
Никофлекс.

Випросал Апизартрон Фастум Никофлекс Финалгон

Перед применением необходима консультация лечащего врача. Не стоит увлекаться применением данных мазей, так как они способствуют приливу крови к намазанному месту, тем самым происходит отток крови от плаценты.

Лечение боли в спине при воспалении почек

Лечение воспаления почек во время вынашивания ребенка проводится в стационаре урологом вместе с акушером-гинекологом:

Женщине сразу внутривенно или внутримышечно вводят антибиотики. Используются Супракс, Цепорин, Цефалексин. Курс 10 – 14 суток.
Для нормального оттока мочи рекомендуется выполнять упражнения в колено – локтевой позе.
Когда за сутки отток мочи не восстанавливается , в мочеточник ставят стент.
Также беременной рекомендуется употреблять следующие средства: Фурагин, Баралгин, Супрастин, аскорбиновая кислоту, Канефрон.

Баралгин Супрастин Цефалексин Супракс

Первые 6 дней будущая мать должна соблюдать постельный режим и исключить из употребления острую и соленую пищу. Рекомендуется употреблять чаи с клюквой, брусникой, укропом.

Лечение угрозы выкидыша

Лечение угрозы самопроизвольного аборта проводится в стационарных условиях и очень редко в амбулаторных. Назначение медикаментов производит лечащий врач, который учитывает все факторы и основывается на проведенных обследованиях. Чем раньше начнется лечение угрозы, тем выше вероятность сохранения беременности.

Комплексная терапия угрозы включает:

строгий постельный режим , разговоры с психологом, использование седативных средств (настойка валерианы);
применение спазмолитических лекарств (но-шпа, папаверин);
использование витамино в Е и С;
в первом триместре назначаются гормональные средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан), если у беременной обнаружены в избытке мужские половые гормоны, назначаются кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред);
если обнаружена неполноценность шейки матки, проводят консервативную или хирургическую терапию;
назначаются кровеостанавливающие средства , при наличии кровянистых выделений (Транексам, Дицион).

Финалгон Настой Валерианы Дексаметазон Метипред

Помимо медикаментозных методов используется электроанальгезия, электрорелаксация, иглорефлексотерапия, электрофорез.

Остеохондроз у беременных

При беременности остеохондроз может возникнуть вновь или возобновиться после затишья. При данном недуге происходит истончение межпозвоночных дисков и разрастание позвонков. Во время вынашивания ребенка основная нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому она чаще всего подвергается заболеванию.

Препараты

Питание и профилактика

Во время беременности важно питаться правильно и сбалансировано. Больше употреблять белка и кальция, содержащихся в молочных продуктах, овощах и морепродуктах. Исключить из потребления все вредное: соленое, копченое.

не употреблять жирное, соленое, копченое;
увеличить употребление продуктов, богатых витаминами;
нельзя поднимать тяжести;
контролировать количество выпиваемой жидкости;
следить за давлением.

Соблюдение простых правил не даст развиваться болезни. Если боль очень сильная и присоединились другие факторы, то необходимо быстрее обратиться к врачу.

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.