Как снять высокое давление у беременных. Повышенное давление при беременности – опасное явление для мамы и малыша

Контроль показателей артериального давления в период вынашивания плода - обязательное мероприятие. Повышение давления довольно часто встречается у женщин в положении. Это считается нормой только в случае отсутствия патологий.

Факторов, которые оказывают влияние на развитие гипертонии, множество, и чтобы знать, что делать при высоком давлении в ходе беременности, необходимо понимать механизм развития заболевания.

Кроме этого, следует учитывать, что далеко не все лекарственные средства можно принимать, так как можно нанести урон здоровью развивающегося плода.

Высокое давление при беременности в основном является следствием стресса, в котором пребывает организм. Вынашивание ребенка требует мобилизации всех сил организма как физических, так и моральных, что приводит к резкому возрастанию нагрузок.

Нередко у женщин еще в период, предшествующий зачатию, наблюдается хроническая гипертония. С наступлением беременности болезнь, как правило, начинает прогрессировать.

Иногда играют определяющую роль факторы наследственности. Если у родственников беременной наблюдалось высокое давление, то не исключено, что и у нее разовьется гипертония. Вынашивание ребенка в большинстве случаев провоцирует первичное появление высокого давления у беременных.

Причиной высокого давления у беременной может стать снижение компенсаторного приспособления организма и существенное увеличение объема перекачиваемой сердцем крови. Если сердце с трудом справляется с возросшими нагрузками, то наблюдается рост артериального давления.

Также беременность связана с изменением гормонального фона, что оказывает влияние на показатели артериального давления.

Наличие избыточного веса - одна из причин, которая обуславливает развитие гипертонии. Отсутствие физической активности приводит к ослаблению сердечной мышцы. Вследствие этого с ростом нагрузки сердце работает с затруднениями, что приводит к увеличению давления. Также при наличии болезней, которые поражают почки, нередко происходит рост этого важного показателя.

Медицина подразделяет лиц, у которых имеется риск развития гипертонии, на следующие группы: к одной из них относятся женщины, которые имели и ранее проблемы с давлением, к другой те, у кого имеется наследственная предрасположенность к заболеванию.

Осложнения

Опасность высокого давления при беременности заключается в том, что неизбежно происходят негативные изменения сосудов, снабжающих кровью плаценту и плод. Это становится причиной ухудшения кровообращения между организмом матери, плацентой и ребенком.

Если повышенное давление стабильно держится долгое время, то это может привести к раньше положенного срока.

Наличие гипертензии в процессе родов нередко становится причиной развития судорожного синдрома. Это явление крайне негативно отражается как на здоровье матери, так и ребенка.

Высокое давление при беременности может дать осложнение, которое называется гестозом. При его развитии происходит нарушение работы органов, от которых зависит жизнь человека: системы кровоснабжения и сердца.

Гестоз обуславливает возникновение микроскопических отверстий, которые поражают сосуды, вследствие выработки специфических веществ. Сквозь эти отверстия происходит проникновения белка плазмы и жидкости в ткани, что вызывает образование отеков. Чаще всего, страдают отечностью конечности.

В то же время происходит отек плаценты, что является причиной недостатка кислорода у плода.

Эклампсия

Тяжелейший гестоз, по сути, его конечная фаза, называется эклампсией. Это заболевание протекает в состоянии глубокого угнетения центральной нервной системы и сопровождается потерей сознания, комой.

При этом происходит стремительное развитие судорожного синдрома. Таким образом, высокое давление при беременности может представлять серьезную опасность.

К факторам риска эклампсии относятся следующие:

1. Преэклампсия, которая была у беременной женщины в более ранний период. В этом случае существует значительный риск ее повторения, при этом не исключается, что она будет протекать в более тяжелой форме.
2. Патология представляет угрозу женщинам, которые многократно рожали или имели многоплодную беременность. Кроме этого, причиной заболевания может стать курение, гипертензия, хронические проблемы с почками. Риск существенно возрастает, если плод имеет пороки развития и в случае, когда промежуток между беременностями очень длительный.
3. Медицинская статистика свидетельствует, что существенную угрозу представляет развитие гестоза. Это связано с тем, что даже вне беременности велика вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Врачи отмечают, что возникновение позднего гестоза (токсикоза), представляет большую опасность, чем возникновение раннего токсикоза.

Не стоит паниковать в таких случаях, так как медики знают, что делать, если высокое давление обнаруживается при беременности. Тщательный врачебный контроль и адекватная терапия позволят выносить ребенка до завершения положенного срока.

Что делать при высоком давлении?

На вопрос, что делать, если высокое давление при беременности, однозначного ответа нет. Решение этой проблемы и ведение беременности в этом случае происходит под наблюдением нескольких специалистов - акушера-гинеколога в контакте с терапевтом или кардиологом.

При этом может быть использована как терапия с применением медикаментов, так и немедикаментозные методики. К последним относится правильная организация сна, уменьшение количества стрессов и значительных нагрузок физического характера.

Оказывают благотворное влияние пребывание на свежем воздухе, спокойные пешие прогулки, пересмотр отношения к вредным привычкам и сбалансированная диета. Описанные мероприятия будут ответом на вопрос, что можно беременным при высоком давлении.

Переходя к решению вопроса, что делать, если высокое давление у беременной, в разрезе медикаментозного лечения, на первый план выходит выполнение следующих условий.

Во-первых, должен вестись постоянный контроль показателей артериального давления. Во-вторых, подбор препарата, стабилизирующего давление до нормального уровня, должен осуществляться с учетом безопасности плода при его длительном приеме.

Профилактика

Что делать, чтобы не было высокого давления у беременной? В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нормальная продолжительность сна - залог нормального давления.
2. Отсутствие перегрузок эмоционального и физического характера. Если условия работы не позволяют обеспечить это требование, то нужно перейти к труду с меньшими нагрузками.
3. Нельзя отказываться от разумной физической активности.
4. Нормализовать артериальное давление можно, изменив ежедневный рацион, исключив из него продукты, способные возбуждать нервную систему.
5. Важно, чтобы увеличение массы тела при беременности, шло контролируемо.
6. Постоянный контроль за АД поможет избежать развития осложнений, в частности гестоза.

Следует понимать, что пренебрежение лечением и игнорирование высокого давления при беременности может иметь непоправимые последствия.

Поэтому, если назначения врача не дают требуемого эффекта, то не стоит отказываться от госпитализации, так как только в условиях стационара можно обеспечить безопасность дальнейшего течения беременности и своевременных родов.

Полезное видео о повышенном давлении во время беременности

Ответов

Артериальное давление беременной начинают измерять сразу же на первом приеме у врача. Также доктор уточнит, не установлена ли у будущей мамочки гипотензия или гипертензия. Ведь каждое из этих отклонений от нормы может спровоцировать неприятности. Какое давление при беременности на ранних сроках будет считаться нормальным? И что делать, если оно повышено или понижено?

Читайте в этой статье

Давление в норме

Каждый из нас хоть однажды измерял давление. У кого-то оно практически постоянно немного повышено или понижено, но при этом не доставляет дискомфорта. Что касается будущей мамочки, то в идеале она должна знать свое давление до беременности, чтобы сравнивать его с показателями в новом состоянии. Нормой же у здорового человека считается значения в пределах 90-120/60-80 мм рт. ст. соответственно. Все, что выше или ниже, считается отклонением и требует корректировки, поскольку может сказаться на матери и ребенке. По факту 140/90 или же 100/60 — повод скорее обратиться к врачу.

Женщине рекомендуется самостоятельно вести учет давления, отмечать его показатели на листочке, а затем показывать врачу. Поскольку в первом триместре у плода закладываются все основные важные для нормальной жизни органы, ничего не должно мешать протеканию беременности.

Как померить давление самостоятельно: важные правила

Давление измеряют с помощью тонометров. В аптеках есть несколько вариантов, в том числе и последнего поколения — электронные. Они достаточно простые в обращении, поэтому сложностей с их применением не возникает. Единственное условие: женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Стоит соблюдать несколько основных правил, чтобы получить точные данные:

• обязательно проводить обследование в одно и то же время;
• кофе и никотин могут менять данные, не употребляйте их как минимум за час до замеров (о вреде даже нескольких в день для здоровья матери и ребенка и говорить не стоит);
• перед тем, как надеть манжет, лучше несколько минут полежать, ;
• если хочется в туалет “по-маленькому”, то изначально следует сходить, а после выполнить замеры;
• разговаривать, крутиться и двигаться во время измерения давления запрещено;
• если возникли сомнения в полученных данных, повторить процедуру можно через пару минут;
• лекарственные препараты влияют на показатели, поэтому замеры необходимо делать через несколько часов после их приема;
• измерение давления нужно проводить сидя.

Какие показатели укажут на пониженное давление

Именно гипотония или низкое давление на ранних сроках беременности встречается чаще всего. Если у женщины до этого были нормальные показатели, то отклонения в 10%-15% уже будут существенно отражаться на ее организме. То есть давление 100/70 мм рт. ст. для одних будет нормой, а для вторых — пониженным. Виной изменений станет . С увеличением его количества у беременной происходит расслабление мускулатуры матки, стенок сосудов, что приводит к их расширению и снижению давления.

Пониженное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

• женщина постоянно хочет спать, ей словно не хватает кислорода;
• увеличивается одышка при ходьбе;
• возникает вялость, работать становится сложно, так как не получается сосредоточиться;
• иногда слышен шум в ушах;
• женщина может периодически ;
• беременную сопровождают , головокружение.

У кого шансы страдать от низкого давления выше

Возникнет с большой вероятностью пониженное давление при беременности на ранних у девушек с диагнозом вегето-сосудистая дистония, а также у тех, кто имеет склонность к гипотонии, анемии. В зону риска попадают будущие мамы, которые сидят на жестких диетах, испытывают регулярный стресс, а также не могут хорошо питаться из-за низкого социального уровня. К гипотонии могут также привести обезвоживание организма на фоне токсикоза, инфекционные заболевания, малоподвижный образ жизни.

Стоит заметить, что у стройных девушек шансы страдать от пониженного давления значительно выше. А вот будущим мамам с пышными формами скорее грозит повышенное или гипертензия.

Чем грозит гипотония при беременности

Низкое давление при беременности на ранних сроках — это непросто дискомфорт для будущей мамы, это и реальная угроза для ребенка. Поскольку в первое время малыш еще не имеет отдельного от матери круга кровообращения, регулярные , нехватка кислорода в результате могут привести к отставанию в развитии малыша. Однако низкое давление способно усиливать проявления токсикоза и рвотных позывов, отчего будущая мамочка будет чувствовать себя еще хуже.

Чтобы понять, насколько страшна «напасть» многих беременных, рекомендуем прочитать статью . Из нее вы узнаете, какие факторы становятся предвестниками неприятного явления, какие сиптомы могут свидетельствовать о его приближении, а также о том, как помочь себе, если такой неприятный признак беременности не обошел и вас.

Что касается второго и третьего триместра, то и здесь гипотония страшна для ребенка. К слову, если показатели лишь иногда снижаются, то это не принесет столь тяжелых последствий, поскольку сосуды в плаценте уже могут самостоятельно поддержать нормальное кровообращение. Если же беременная практически весь срок мучается от гипотонии, то в результате может развиться плацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, трудности при родовой деятельности, гестоз. Но самое страшное, что может случиться — выкидыш, спровоцированный гипотонией. Также нельзя исключать и сильные внутриутробные ушибы при падении матери во время головокружений или обмороков.

Как поднять давление при беременности

Чтобы избавиться от низкого давления, существует несколько проверенных способов, применять которые лучше в комплексе:

• Резкие подъемы с постели — не для беременных. Лучше спокойно проснуться, немного понежится и насладиться утром. Это убережет от приступов тошноты и головокружения. Некоторые отмечали, что чувствуют себя гораздо лучше, если спят на высоких подушках.
• Легкий перекус прямо в кровати — не прихоть, а полезная привычка при токсикозе и гипотензии. Для этой цели подойдет небольшой сухарик, фрукты.
• Если вдруг возникло чувство головокружения, то стоит лечь на пол или диван, поднять ноги вдоль стены и побыть в этом положении пару минут. Кровь поменяет место дислокации и поступит в головной мозг, насытив его в достаточном количестве кислородом.
• Эффект будет и от компрессионных чулок, которые также предотвращают варикозное расширение вен.
• Легкие физические упражнения улучшат общее состояние, поддержат тело в тонусе и повысят давление.
• Следить за своим , обязательно включая в него фрукты, соки. Помочь решить проблему может и простая кухонная соль. Благодаря тому, что она задержит жидкость в организме, кровь будет лучше циркулировать по сосудам. Беременным с гипотензией разрешено употреблять соль даже немного в большем количестве, чем положено (хотя меру необходимо знать во всем).
• Корень сельдерея в сыром виде, земляника — это именно те продукты, которые поднимут давление.
• Что касается специальных чаев для гипертоников, то их можно найти в аптеке (только чтение инструкции способно уберечь молодую маму от неправильного приема любых медикаментозных средств!).
• можно, но редко, в небольших количествах, с молоком. Так как повысить давление на ранних сроках беременности с его помощью можно, но стоит учитывать все возможные последствия.

Любые лекарственные препараты можно принимать лишь после консультации со специалистом! Не слушайте никого! Все, что было совершенно простым и привычным до беременности, может стать довольно опасным во время беременности. Специальные медикаменты для пониженного давления сужают сосуды, в результате чего у плода начинается кислородное голодание! От некоторых из них даже могут развиться патологии.

Какое давление считается повышенным

Повышенное давление при беременности на ранних сроках начинается с отметки 140/90 мм рт. ст. Но в каждом случае все учитывается индивидуально. Поскольку у женщины могли быть до зачатия показатели в пределах 90/60 мм рт. ст., то 120/80 мм рт. ст. уже для нее будут высокими.

Симптомы высокого давления при беременности немного схожи с признаками низкого, тем не менее, отличить их все же можно и до измерения:

• у женщины появляются головные боли с разной интенсивностью;
• возникают проблемы со зрением, беременная видит “мурашки” перед собой;
• периодически появляется звон в ушах;
• начинается обильное потоотделение;
• возникает , сбои в нормальном ритме работы сердца.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Незначительное повышение давления на ранних сроках беременности — вполне характерное и закономерное явление. Ведь у будущей мамочки увеличивается объем крови, на сердце повышается нагрузка, но все это необходимо для нормального взаимодействия системы мать-плацента-плод. Однако есть категория женщин, у которых шанс мучиться от гипертонии выше.

Предшественниками повышенного давления будут:

• выявленная до беременности гипертония (у тех, у кого зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. постоянно или же с регулярной периодичностью);
• наличие нейроэндокринных заболевания (сахарного диабета, болезни щитовидной железы и/или надпочечников и т.д.);
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями в регуляции тонуса сосудов (энцефалит, миелит, травмы головного мозга, спины и прочие);
• заболевания сердца и других органов, которые могут влиять на увеличение давления;
• гепатит;
• избыточный вес;

При выявлении повышенного давления будущей маме предложат лечь в больницу. Прежде, чем писать отказ, стоит знать о последствиях такого решения.

Чем грозит повышенное давление при беременности

Как и пониженное, высокое давление при беременности на ранних сроках воздействует на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Также оно способно нарушить нормальное кровообращение в плаценте, в результате чего ребенок будет находиться под постоянной угрозой. Со второго триместра гипертония приведет к , наличию белка в моче и, что самое неприятное, гестозу. Последний диагноз может настолько сильно проявляться, что либо придется делать досрочное кесарево сечение, либо же рекомендовать беременной провести , чтобы спасти ее жизнь.

Женщина, которая склонная к гипертонии, уже пережила или преждевременные роды, обязательно должна самостоятельно контролировать давление ежедневно.

Как снизить давление при беременности

Первое, что следует сделать при выявлении высокого давления, — обратиться к врачу для выявления основной проблемы. Весь гипертония чаще всего проявляется как сопутствующее заболевание, а не основное. Только специалист может подобрать подходящие лекарства, чтобы снизить показатели и не навредить ребенку. В целом же беременная должна придерживаться следующих правил:

• снизить употребление соли;
• вообще отказаться от жирной пищи в пользу фруктов, овощей (в сыром виде и/или на пару);
• контролируйте свой вес, устраивайте разгрузочные дни;
• не лежать целыми днями на диване, упиваясь своим новым состоянием;
• больше гулять на свежем воздухе, заняться , легким , йогой.

Конечно, не нужно забывать и про отдых. Регулярные нагрузки, постоянная сверхзанятость только будет провоцировать развитие отклонений. И, конечно же, обязательно следите за своим здоровьем и не откладывайте посещение врача. Ведь своевременный визит зачастую позволяет вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий. Положительные эмоции и впечатления только станут дополнительным плюсом при вынашивании ребенка, добавят оптимизма и маме, и будущему малышу.

Артериальная гипертония во время беременности – состояние, которое характеризуется двумя и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 3-4 часа.

Повышенное давление при беременности неблагоприятно влияет на состояние и внутриутробное развитие плода. Ребенок может родиться с сердечно-сосудистой патологией либо с наличием метаболических нарушений.

Различают , которая присутствовала до беременности и патологию, возникшую во время вынашивания плода.

Виды заболевания

Хроническую патологию в свою очередь разделяют:

• Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
• Вторичную гипертензию (симптоматическую).

Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.

Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек. Причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.

Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.

Какое АД должно быть перед родами? Нормальным давлением у беременной считается верхнее значение 120-140 мм рт.ст. и/или нижнее 80-90 мм рт.ст.

Таблица:Норма давления у беременных

Преэклампсию разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара. При тяжелой необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

Диагностика патологии

Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза, жалоб пациентки, проводится осмотр.

Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
• УЗИ почек.

Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.

Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

Помощь и лечение

Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.

Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

Что делать, если тонометр показывает плохие цифры? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

Женщинам в положении категорически противопоказаны антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)!

Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке:

1. Метилдопа;
2. Клонидин;
3. Антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, Верапамил);
4. Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
5. Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
6. Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
7. Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
8. Гидралазин.

Препараты для быстрого купирования гипертонического криза у беременных: Гидралазин, Нитропруссид Натрия, Нифедипин, Лабеталол, Диазоксид, Нитроглицерин, Клонидин.

Методы профилактики

Профилактика гипертонии для беременных — единственный метод контроля АД без применения препаратов!

Женщинам с повышенным давлением противопоказано табакокурение, прием алкоголя, психологические нагрузки.

Рекомендуют врачи придерживаться правильного режима питания. Нужно принимать витаминизированную пищу и достаточное количество белков. Полный запрет на острые и соленые блюда. Исключаются продукты, повышающие давление.

Не следует слишком ограничивать себя в физической нагрузке! Благоприятно на прогноз влияют аэробные нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Количество поваренной соли в пище ограничивать не стоит.

Госпитализация в стационар

Показания к госпитализации беременной:

1. Чрезмерно высокие цифры АД: выше 160/110 мм.рт.ст.;
2. Появление болей в животе, головных болей (предвестники ПЭ);
3. Развитие ПЭ;
4. Впервые выявленное повышение уровня АД;
5. Повышение АД у женщин с патологией почек, сахарным диабетом и ранее присутствовавшей хронической АГ;
6. Значительное выделение белка с мочой;
7. Если существует подозрение о гипоксии ребенка;
8. Задержка роста плода;

Содержание

Гипертензия – распространенная проблема беременных женщин. При этом опасно игнорировать патологию, поскольку подобные отклонения могут навредить не только маме, но и плоду. Главная сложность при этом заключается в том, что большинство таблеток, которые могут понизить давление, противопоказаны при вынашивании ребенка.

Чем опасно высокое давление при беременности

Даже на начальных сроках беременности повышение артериального давления является опасным фактором, который способен вызвать гестоз. Это непредсказуемое заболевание может стимулировать сбои функционирования разных важных, включая сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Болезнь развивается вследствие выработки плацентой веществ, которые образуют в сосудах микроотверстия (сквозь них белок и жидкость плазмы попадают в ткани). Это обуславливает появление отечности на ногах, кистях рук, плаценте. Отек последней грозит серьезными последствиями для плода.

Даже в случаях, когда высокое давление у беременных не вызывает гестоза, игнорировать патологическое состояние нельзя. Не зря работники женской консультации большое внимание уделяют отслеживанию изменений АД у беременных: в результате скачков давления в сосудах плаценты и плода сокращается кровообращение между женщиной и малышом (явление называют фетоплацентарной недостаточностью). Это приводит к дефициту кислорода, питательных веществ и может повлечь задержку развития плода.

Давление при беременности на ранних сроках

Перестройка гормонального фона, которая активно происходит в начале беременности, отражается на всем организме женщины, включая кровеносную и сосудистую системы. Как следствие, повышенное давление при беременности на ранних сроках – не редкость. Тем не менее, циферблат тонометра не должен показывать больше 120/80 мм рт. ст., иначе развитие плода может происходить не так, как заложено природой.

Беспокойство у будущей мамы должно вызывать АД 140/90 и выше, которое отмечается регулярно. Такие данные свидетельствуют об артериальной гипертензии (гестационной или хронической). В последнем случае отклонения вызваны какими-либо патологиями, которые имеются у женщины (часто это болезни почек либо эндокринные нарушения). При гестационной гипертензии нарушение показателя АД вызывает непосредственно беременность, причем, как правило, в конце второго триместра.

На начальной стадии гипертония гестационного типа крайне опасна, поскольку она вызывает сужение сосудов, вследствие чего сокращаются поступающие к эмбриону необходимые вещества. В результате такого патологического состояния развития плода может проходить с задержкой. Кроме того, возможным последствием заболевания в первом триместре является выкидыш.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Вызвать отклонения АД на последнем триместре могут различные патологические состояния. Врачи связывают повышенное давление при беременности на поздних сроках с гестозом – осложнением, характеризующимся скоплением жидкости в организме будущей мамы. Поскольку обычную артериальную гипертензию сложно отличить от гестоза, при появлении отеков, головокружений, шума в ушах и других специфических симптомов необходимо незамедлительно показаться доктору.

В результате регулярных перепадов АД растет тонус сосудов, что грозит нарушением циркуляции крови в плаценте и может повлечь серьезные нарушения во внутриутробном развитии малыша. Как правило, патология развивается после двадцатой недели беременности, но в исключительных случаях она возникает на начальных сроках. При этом факторами, которые увеличивают вероятность появления гипертонии у беременных, являются:

• сахарный диабет;
• патологии желчевыводящих путей или почек;
• стрессы;
• наличие лишнего веса;
• возраст женщины;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• черепно-мозговые травмы.

Норма давления при беременности

Почти половина беременных имеет проблемы с давлением. Нормальное давление при беременности может немного колебаться, но не выходит за рамки допустимого, при этом оптимальным считается 120/80 мм рт. ст. У молодых женщин нормой будет показатель вплоть до 130/85 мм рт. ст. – такое АД не способно причинить вреда плоду или негативно сказаться на здоровье будущей мамы. Врачи настоятельно советуют вести контроль давления во время вынашивания ребенка и каждую неделю записывать показания тонометра в блокнот. Если АД периодически повышается, измерять его следует ежедневно.

Как понизить давление при беременности

Только опытный врач может подобрать безопасные средства и подсказать, с помощью каких методик можно снизить АД во время вынашивания плода. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты категорически запрещено, поскольку они способны причинить серьезный вред малышу. Чем снизить давление при беременности? Прием таблеток при гипертонии назначается исключительно при сильно повышенном АД, чтобы сократить риски развития любых осложнений. При этом врач подбирает подходящую дозировку и схему лечения.

Как сбить давление при беременности без приема лекарств:

• принимая народные средства;
• посредством диеты;
• при помощи массажей, йоги и других методик.

Таблетки от давления при беременности

Если до наступления беременности у женщины уже были раньше проблемы с давлением, то, вероятно, у нее в аптечке уже есть таблетки, которые помогают нормализовать АД. Тем не менее, пить их, не посоветовавшись с врачом, запрещено, поскольку эти средства могут причинить непоправимый вред плоду или даже вызвать выкидыш. Без острой необходимости доктора не советуют принимать препараты от давления при беременности.

Как снизить давление при беременности? Если состояние здоровья женщины не критичное, врач назначает применение мягких успокоительных средств типа валерьянки либо пустырника и использование мочегонных препаратов. Если такие лекарства не эффективны, для лечения гипертензии применяются таблетки Допегит или Папазол, которые нужно пить курсом в 10 дней. Для плановой терапии назначаются Нифедипин и Метапролол. Кроме того, чтобы добиться нормальных показателей АД, дополнительно могут использоваться Но-шпа и Папаверин.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Как снизить давление при беременности до нормы. Народные средства и препараты от высокого давления беременным

Беременность – это время гормональных бурь. Слышали такие слова? Действительно, о том, что в период вынашивания ребенка в женском организме случаются существенные гормональные изменения, говорят будущей маме врачи еще на первых приемах.

Но как обстоит дело конкретно, что же такое происходит в теле, которое теперь выполняет особую миссию, задумываются далеко не все женщины. А если немного вникнуть в эту тему, то станут понятны, очевидны, логичны многие вещи, случающиеся за период беременности – от токсикоза до повышения давления.

Что такое гормон материнства, и почему «хулиганит» прогестерон

В месяцы вынашивания ребенка господствуют гормоны гипофиза, важного эндокринного органа, расположенного в гипоталамическом отделе ГМ. В процессе родов гипофиз высвободит в кровь окситоцин, стимулирующий сокращения матки. После родоразрешения «возьмется за работу» пролактин, который поможет только что родившей женщине стать кормящей матерью.

Это все – гормоны материнства, к которым также можно причислить эстроген и прогестерон. Пролактин и окситоцин отвечают в каком-то смысле и за эмоциональную привязанность матери к малышу, за вырабатываемые положительные ощущения от кормления, общения с младенцем.

Прогестерон – важнейший гормон материнства. Он начинает влиять на женский организм, начиная со второй половины цикла: секреция слизи в фаллопиевых трубах увеличивается, и она становится особой, питательной средой для продвижения яйцеклетки в матку. За счет прогестерона трансформируется эндометрий, растет число сосудов, которые организуют питание блатоцисты после имплантации плодного яйца. Влияет прогестерон и на перестройку эпителия шеечной части матки – он станет производить больше слизи, чтобы в матку не проникли патогены.

Но если по какой-то причине уровень этого гормона повышен, не все в беременности будет благополучным. Во-первых, увеличатся отложения подкожного жира, а это лишний вес. Во-вторых, нарушится кишечная моторика, беременную будут мучать запоры. Возникнет торможение психических процессов в коре ГМ, ослабится материнский иммунитет, повысится сальность дермы и в организме начнется задержка жидкости. А это отеки и возможное повышение давления.

Чтобы поддерживать нормальное давление у беременных, нужно следить и за гормональной стабильностью. Хотя не только гормоны можно «обвинить» в том, что давление отклоняется от нормы.

Что такое норма АД

Уже на первом приеме у врача будущей маме обязательно измерят давление, и такая процедура будет повторяться при каждом посещении. Прекрасно, если пациентка знает свое постоянное давление, и замер этого показателя не будет для нее новшеством. Нормой давления при беременности будут стандартные значения – 90-120/60-80 мм рт. ст. Есть несколько нюансов, касающихся этого важнейшего маркера здоровья, но совершенно точно нормальное АД у будущей мамы не может существенно отличаться от данных давления вне беременности.

Пациентка должна понимать, что контроль давления стоит вести не только от приема к приему, но и постоянно, делая измерения дома . Конечно, такое предписание выполняют далеко не все беременные, хотя делать это все же стоит. Кто-то видит в этом перестраховку, а кто-то – разумный режим контроля показателя, сбой которого чреват серьезными осложнениями беременности

Как измерять давление самой

Давление измеряют с помощью прибора под названием тонометр. Можно делать измерения и механическим тонометром, хотя сегодня таковые считают устаревшими. В любой аптеке можно приобрести электронный прибор: это медицинский гаджет прослужит вам долго, не только во время беременности будет нужда измерять давление. Детально ознакомьтесь с инструкцией.

Чтобы получить точные данные, нужно:

• Стараться выполнять измерение в одно и то же время;
• Не пить кофе (делать это хотя бы за час до процедуры);
• Не курить – хотя каждая женщина знает о пагубном состоянии никотина на развитие плода в утробе, многие беременные не отказываются от этой привычки;
• Перед измерением нужно успокоиться, не волноваться, можно несколько минут полежать;
• Если переполнен мочевой пузырь, то сначала сходите в туалет, и только потом делайте замер;
• Не разговаривайте, не двигайтесь и не вертитесь во время измерения, ноги должны стоять на полу параллельно друг другу (не скрещивайте их);
• Спустя 7 минут (можно 8-10) сделайте новый замер – он должен быть равносилен предыдущему, допустима небольшая разбежка (если она большая, скорее всего, вы что-то делаете не так);
• Измерение проводите сидя, рука должна лежать на столе.

Если вы пьете какие-то назначенные медпрепараты, помните, что некоторые из них влияют на давление, потому измерение проводите не сразу, а через пару часов после приема.

Какое давление должно быть у беременной, смотрите в таблице выше.

Если АД понижено

На ранних сроках гестации (первые недели) давление может быть непривычно низким. Многие женщины пугаются того, что постоянные 110-120/80, превратились в 90/60. Но паниковать не стоит. Низкое давление действительно часто присуще первому триместру. Случается и так, что именно оно наводит женщину на мысль, что она беременна.

Симптоматика понижения АД на раннем этапе гестации может быть выражена:

• Постоянной сонливостью;
• Ощущением нехватки кислорода;
• Возникновением одышки при ходьбе;
• Отсутствие концентрации, прокрастинацией;
• Вялостью и повышенной утомляемостью;
• Ушным шумом;
• Предобморочными состояниями или даже кратковременными обмороками;
• Головными болями и кружениями головы.

Далеко не у всех беременных именно гипотонические проявления возникают на первых неделях гестации. Есть женщины более предрасположенные к этому. Так, если у вас был еще до беременности диагноз «вегето-сосудистая дистония», то низкое давление у беременных в каком-то смысле норма. Если у вас до зачатия малыша была гипотония, то она вряд ли исчезнет с наступлением беременности – скорее, наоборот, в первом триместре проявится остро.

В зоне риска в отношении гипотонии женщины, которые сидят на низкокалорийных диетах, а также пациентки, находящиеся в хроническом стрессе. Гипотонией чреваты и обезвоживание организма вследствие сильного токсикоза, инфекционные заболевания (от которых беременность, разумеется, не защищает), а также гиподинамия.

Гипотония – это опасно?

Разумеется, каждая будущая мама хочет нормальное давление при беременности, но застраховать себя от сбоев в этом показателе невозможно. И если первый триместр омрачен низким давлением, нужно не паниковать, а строго контролировать ситуацию. Дело не только в дискомфорте, который, увы, сопровождает понижение давления. Это еще и определенная угроза для сохранения беременности и нормального развития плода.

Первые недели у малыша нет еще своего круга кровообращения, потому регулярные обмороки мамы, недостаток кислорода сказываются и на плоде. К сожалению, в некоторых случаях это чревато отставанием в развитии малыша. Во втором-третьем триместре ситуация нормализуется: сосуды в плаценте уже в силе поддерживать нормальный кровоток. Но при этом сниженным давление может оставаться и дольше первого триместра. А вот на экваторе беременности оно, как правило, начинает повышаться.

Повышенное АД у будущих мам: общая картина

В среднем повышенным давлением у женщин в период гестации будет считаться показатель 140/90 и выше. Но так как есть индивидуальные моменты, нужно слушать врача и его предписания, а не выносить себе самой диагнозы. Симптоматика повышенного давления удивительно может совпадать с признаками гипотонии, но все же отличия трудно не заметить.

Обычно головные боли при повышении АД более выражены, они имеют разную интенсивность – это уже момент индивидуальных различий, болевого порога и т.д. Также именно для повышения давления свойственны зрительные нарушения: беременные жалуются на пелену перед глазами, «летающих мушек», определенную нечеткость изображения. Звон в ушах появляется чаще и слышится более явно. Также повышению давления присущ гипергидроз, который беременная не всегда причисляет к признакам повышения АД, считая чрезмерное потовыделение нормой при беременности.

Также при повышении давления наблюдается тахикардия, сбои ритма сердца. Если у вас появились именно такие симптомы, нужно обязательно о них сообщить врачу.

Кто склонен к повышению АД при беременности

И здесь уместно говорить об определенных категориях женщин, которым такая проблема действительно грозит в большей степени. Если АД повышается незначительно, это можно назвать абсолютной нормой. Все логично – в организме женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается объем крови, повышается нагрузка на главный насосный орган, и все это считается закономерным запросом организма беременной. Потому давление вполне предсказуемо повышается, но буквально на несколько единиц, а не на пару-тройку десятков. Без этого невозможно представить себе нормальное функционирование системы «мать-плацента-ребенок».

Патологическое повышение давления грозит мамам, у которых:

• Была выявленная еще до гестации гипертония;
• Есть нейроэндокринные патологии – имеется в виду сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
• Болезни сердца и почек, способные влиять на показатели давления;
• Пиелонефрит, ему свойственно обостряться во время беременности;
• Лишний вес;
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Некоторые заболевания требуют особого отношения к планированию беременности. В случае имеющегося хронического недуга женщине рекомендуется максимально его скорректировать – провести все необходимые мероприятия, которые снизят риски обострения болезни во время беременности.

Если врач видит негативную динамику, если показатели АД кажутся ему потенциально опасными, он выпишет пациентке направление в стационар. Не нужно от него отказываться – ситуация далека от безобидной, есть смысл какое-то время находиться под наблюдением медиков.

Первый триместр и повышенное давление

Как уже говорилось, начальной трети беременности свойственно некоторое понижение давления, но может быть и обратная реакция. Если вы заметили повышение АД на первых неделях, постарайтесь как можно быстрее попасть к доктору. Такая ситуация нуждается в коррекции, так как само по себе повышение давление грозит определенными осложнениями. Например, одним из последствий повышенного АД может быть повреждение плацентарного ложа (на тот момент, когда плацента сформируется в материнском организме).

Из других опасных последствий стоит отметить:

• Плацентарную недостаточность – грозит задержкой роста и развития малыша;
• Открывшееся кровотечение;
• Хроническую гипоксию;
• Риск отслойки плаценты.

Угроза очень серьезная, и если никаких мер не принимать, под вопросом не только доношенная беременность, но и ее сохранность до того момента, как плод может родиться жизнеспособным.

Второй триместр и повышение давления

Нормальное давление при беременности во втором триместре – это ваш привычный здоровый показатель. Если еще до гестации вашими значениями были 120/80, то во втором триместре (примерно до 20 недели) у вас и должно быть такое АД. А как только беременность подойдет к экватору, давление может начать повышаться. Но эти значения все равно не должны пресекать порог в 135-140/90.

Если же у вас уже второй триместр, а АД чуть ниже обычного, это тоже нормально. Главное, чтобы разница привычных и новых показателей не была выше 10, максимум 15 единиц.

Но обычно именно с шестого месяца будущие мамы начинают отмечать, что давление стало повышаться. Это, как правило, не вызывает недомоганий у женщины, но на состоянии малыша такое изменение АД вряд ли не сказывается. Растет давление из-за объема крови, который стал увеличенным. Вот почему доктор каждый раз делает замер: ему нужно контролировать ситуацию, дабы не пропустить действительно опасный момент.

Обычно врач предписывает пациентке:

• Отдых, а также соблюдение специальной диеты – это отказ от жирных продуктов (в частности, молочных жирных, а также от красного мяса), отказ от сладостей, маринадов и консервантов, острых блюд;
• Пить воду умеренно – 2 литра в день достаточно;
• Избегать стрессовых ситуаций, волнений и конфликтов.

Доктор может поинтересоваться, как проходила беременность у ближайших родственников. Одинаковый сценарий гестации и родоразрешения у матери и дочери – довольно частый случай. Если давление при беременности у мамы было в норме, то степень риска повышения АД у дочки также снижается.

Третий триместр и повышение давления

В это время вероятнее всего, что напор крови в сосудах станет выше. Но на момент родов данный показатель должен приблизиться к дородовым значениям. На 32-38 неделях сердечно-сосудистая система женщины испытывает наибольшую нагрузку – сердечный ритм учащается, выброс крови увеличивается на 40, а то 50%, повышается пульс.

Почему так опасаются и медики, и сами беременные высоких значений АД? С ними связано понятие «гестоза», патологии, которая может коснуться только беременных. Одним из признаков этого опасного состояния является именно повышение АД. Это действительно коварный недуг, он влечет за собой изменения в работе разных органов – особенно страдают кровеносная и сердечно-сосудистая системы.

Гестоз – это угроза здоровой беременности:

• О его наличии могут говорить отеки на ногах и кистях рук – они возникают из-за мельчайших сосудистых отверстий, что появляются вследствие продукции плацентой особых веществ;
• В эти маленькие отверстия попадает плазменный белок и жидкость, и хоть сами отеки для матери угрозы не представляют, но плацентарный отек будет чреват серьезной нехваткой кислорода для малыша.

Но даже если гестоз не выявлен, а давление выше нормы, это все равно может привести к сосудистым изменениям. Они однозначно будут влиять на ребенка, высок риск развития фетоплацентарной недостаточности. При гипертензии матери у плода развивается гипоксия, замедляется развитие малыша. Ребенок может родиться с патологиями, может быть недоношенным. Не исключены и неврологические расстройства из-за того же повышенного давления у мамы во время беременности.

Преэклампсия: давление растет, угроза велика

Контроль АД, как вы поняли, крайне важен. Если давление высокое, то из-за сосудистого спазма нарушается работа основных внутренних органов пациентки – страдают почки, печень, головной мозг, легкие и даже сетчатка глаза. Ребенок недополучает кислорода и питательных веществ, и это прямая угроза задержки его развития. В матке может уменьшиться количество амниотической жидкости. Может замедлиться кровоток в пупочной артерии. В тяжелых случаях, к сожалению, не обойтись без экстренного родоразрешения.

Многие беременные жалуются: вот, опять заставили сдавать мочу, а еще говорят каждый день мерить давление и записывать результат на листочек. Но это не лишние хлопоты! Частые анализы мочи и регулярные измерения давления направлены именно на предупреждение преэклампсии.

Преэклампсия без белка в моче

Иногда диагноз «преэклампсия» ставят и при отсутствии белка в урине, но в этом случае врач замечает еще один из симптомов.

В этом списке:

• Снижение тромбоцитарного уровня;
• Повышение креатинина;
• Повышение АсАТ и АлАТ хотя бы в два раза;
• Развитие легочного отека;
• Церебральная или зрительная симптоматика – от сильной головной боли до затуманенности зрения, появления «мушек» перед глазами.

Диагноз «преэклампсия» может быть поставлен только тогда, когда у вас до беременности АД было в норме, и лишь после 20 недели начались осложнения в виде роста давления и другой, причастной к патологии симптоматики.

Однозначного ответа, почему в принципе возникает этот недуг, врачи пока дать не могут. Большая часть ученых сходятся во мнении, что это сосудистая аномалия (речь идет о сосудах, которые находятся между маткой и плацентой). И эта аномалия – лишь начало цепочки негативных последствий.

У преэклампсии есть свои факторы риска, доказано, что чаще патология диагностируется при первой беременности. Склонны к ней женщины с сахарным диабетом, ожирением, в возрасте младше 20 или старше 35 лет. Больше рисков у пациенток с многоплодной беременностью, а также у тех, кто сталкивался с такой патологией во время первой гестации. Наследственность тоже может быть причиной.

Диагностика преэклампсии и возможные осложнения

Нормальное давление у беременной в третьем триместре с большой вероятностью говорит о том, что такая угроза, как преклампсия, вас обошла стороной. Но для того, чтобы убедительно сказать об отсутствии патологий, нужна ранняя диагностика – современное ведение беременности предусматривает этот момент. Она, диагностика, включает в себя частые анализы мочи, которые позволяют вовремя обнаружить белок в урине, а также регулярные замеры АД.

Эти исследования многим беременным кажутся рутиной: они приводят доводы о бесполезности данных исследований – на Западе так часто будущих мам не тревожат. Но не всегда стоит безоговорочно принимать западные тенденции, тем более в вопросах сохранения здоровой беременности. Дело в том, что преэклампсия, и ее возможное развитие – эклампсия, являются одной из ключевых причин материнской, а также младенческой смертности. И это касается не столько и только стран третьего мира, а самых развитых государств.

Чем опасна преэклампсия:

• Развитием непосредственно эклампсии. Это тяжелое состояние с судорожным синдромом, легочным отеком, возможным кровоизлиянием в головной мозг и даже комой.
• Отслойкой плаценты, которая не позволяет продлить беременность и является прямой угрозой жизни матери и плода.
• Тяжелыми кровотечениями.
• Развитием инсульта и тромбоэмболии.
• Задержкой развития малыша.
• Маловодием.
• Преждевременными родами, которые ставят под угрозу нормальное развитие ребенка, а зачастую и есть жизнь.

Потому так важна диагностика, скрининг и, конечно, ранняя профилактика преэклампсии.

Как избежать преэклампсии

Есть женщины, которые более других рискуют увидеть во время беременности высокие значения на тонометре, а вместе с ними и другие признаки патологии.

Вы можете быть в этой категории риска, если у вас есть совпадение хотя в одном пункте списка:

• Многоплодная беременность;
• Хронические болезни почек;
• Сахарный диабет (любого типа);
• Гипертензия;
• Аутоиммунные болезни;
• Предыдущая беременность с преэклампсией.

Что делать женщинам с такими отягощающими обстоятельствами? Во-первых, не волноваться, а порадоваться, что вы вовремя увидели риск и это даст вам возможность как можно раньше обратиться за помощью к медикам. Во-вторых, возможно, вам придется встать на особый учет, и вашей беременности врачи будут уделять немного больше внимания.

На сегодняшней день распространена такая тактика профилактики недуга в отношении выше обозначенных женщин: прием низких доз аспирина, начиная со второго триместра беременности. Аспирин является единственным медпрепаратом с доказанной эффективностью в отношении этого гестационного недуга. Но не вы самовольно пьете Аспирин, а врач вам его назначает, если видит в том необходимость.

Преэклампсия лечится?

Единственное действенное лечение преэклампсии и эклампсии – это роды. Так как недуг запускает сама беременность, то с ее окончанием завершится и болезнь. В этом и вся загвоздка, ведь опасная патология возникает чаще именно во втором триместре, или начале третьего, когда о родах думать рано.

Как же срочно родоразрешать больную, каким способом это делать – зона ответственности врачей. Общих указаний нет, все случаи индивидуальны. В любом случае, медики будут продлевать беременность, пока это в принципе возможно. Оценивается и срок беременности, и состояние матери, и состояние плода, и прогнозы. На консилиуме врачей решается – когда родоразрешать больную и как. Если беременность доношенная (то есть срок гестации достиг 37 недель), рожать можно.

Если же срок еще не подходит к 37 неделям, преэклампсия легкая или средняя, если нет признаков повреждения органов-мишеней (а это и головные боли, и зрительные нарушения, и боли в сердце, в брюшине, есть одышка и изменения в лабораторных анализах), врачи прибегнут к выжидательной тактике. Женщина в таком состоянии не нуждается в приеме антигипертензивных средств.

Как контролировать состояние пациентки с преэклампсией:

• Постоянный контроль давления;
• Отслеживания появления негативной симптоматики;
• Контроль анализов крови – смотрят и тромбоцитарный показатель, и почечные пробы;
• Проводится ежедневный подсчет шевелений ребенка в утробе;
• УЗИ-контроль дважды в неделю (с доплером, и биофизическим профилем плода).

Пациенткам с преэклампсией и сроком беременности менее 34 недель показано введение по особой схеме кортикостероидов (вводятся 2 дозы через сутки). Это является средством предупреждения легочных заболеваний у ребенка. После 34 недель стероиды матери не вводят (опасно для активно делящихся клеток мозга ребенка, может повлечь будущие поведенческие и когнитивные нарушения)!

При тяжелой эклампсии врачи уже не могут обращать внимание на срок беременности, женщину приходится родоразрешать по жизненным показаниям.

Как еще избежать повышения АД в период гестации

Абсолютно всем женщинам еще на этапе планирования беременности рекомендовано привести в порядок свой вес. Это во всех смыслах хорошо – не только гестоз вы сможете отодвинуть подальше в перечне потенциальных рисков, но и другие возможные патологии.

• Витамин D в дозировке 600 МЕ в сутки, если вы недостаточно пребываете на солнце;
• Сдача анализов на гормоны – их целый список, если вы планируете беременность, то сдайте все, что скажет доктор (определяют многие патологии, которые можно откорректировать до наступления беременности);
• Также можно сдать анализ на «скрытый сахар», предписывается он тем женщинам, у кого хотя бы раз показатель глюкозы крови был выше нормы;
• Генетические тесты – такая диагностика нужна женщинам старше 35 лет, а также пациенткам, у кого в семье есть заболевания, связанные с генетическими дефектами.

Абсолютно не эффективно, а значит, такие рекомендации нельзя назвать нужными, строгое ограничение употребления соли (не остановит гестоз), различные овощные и фруктовые диеты (никакой связи с преэклампсией), разгрузочные дни. Если подобные предписания вы решили выполнять, уже будучи беременной, то знайте, что здравого смысла в них немного.

Многие медики склоняются к тому, что Курантил, Магне В6, Актовегин, Тивортин, Кардонат, а еще витамины Е и С, рыбий жир никак не защищают организм от гестоза и преэклампсии. Обратите внимание – многие медики, но не все. Эти препараты все еще находятся в списке стандартных назначений, но все больше специалистов говорят об эффекте плацебо, связанным с данными средствами.

Гипертензия и гестационный сахарный диабет

Это отдельная тема, но не затронуть ее в материале, посвященном АД при беременности, тоже будет неправильным. Гестационный сахарный диабет – это патология, которая возникает именно на фоне беременности. В основе недуга – снижение глюкозотолерантности в организме будущей мамы. Болезнь является промежуточным этапом между нормой и сахарным диабетом, и она может никогда не перейти в хроническое заболевание обмена веществ.

В группе риска по развитию этого недуга будущие мамы с артериальной гипертензией (даже мягкой!) в анамнезе. Также рискуют в отношении ГСД женщины с тяжелыми токсикозами и гестозами, с заболеваниями сердца и сосудов, с хроническим невынашиванием детей.

Проблема в том, что многие беременные отмахиваются от этого диагноза, аргументируя его невесть откуда взявшимся доводом самоустранения болезни. Сахарный диабет беременных действительно может исчезнуть без следа после родов, но у 10% женщин остаются патологии углеводного обмена, а у 50% – в течение 10-15 лет развивается диабет второго типа. Потому гестационный диабет, который тоже определенным образом связан с гипертензией, должен быть под строгим контролем.

Можно ли беременеть с гипертонией

Какое давление нормальное при беременности, мы выяснили. Но ведь гипертония – это болезнь, которая может коснуться и еще довольно молодых женщин, фертильных, активных. Может ли гипертония препятствовать этому?

Ответ таков – все зависит от стадии болезни. При тяжелой гипертензии беременность, увы, является абсолютным противопоказанием. Для женщины с таким диагнозом опасны не только роды, но сам процесс вынашивания. Более того: женщины со столь серьезной гипертонией должны безукоризненно следить за контрацепцией, потому что беременеть нельзя, но и аборт делать более чем опасно.

При умеренной гипертензии шансы на благополучные беременность и роды становятся не такими призрачными. Но это актуально только в том случае, если гипертония не отягощалась кризами и нарушениями органов-мишеней. Мягкая стадия АГ – не противопоказание для беременности. Но весь срок такая мама будет на контроле не только у гинеколога, но и у кардиолога. Ей придется, скорее всего, изменить терапию, выполнять новые предписания, чаще проходить плановые обследования.

Высокое давление – отнюдь не удел пожилых, оно может заявить о себе и в молодом возрасте, а впервые проявиться именно во время беременности. Но дисциплинированные пациентки имеют меньше рисков негативных сценариев гестации именно в связи с тем, что их состояние не вызывает сомнений у врача – они вовремя сдают все полагающиеся анализы, регулярно измеряют давление, своевременно обращаются за помощью. А это и есть лучший вклад в здоровую беременность с прекрасным результатом в ее финале!